Невралгія трійчастого нерва: лікування

                Зазвичай під невралгією увазі гострий біль, описувану як «простріл». Основною причиною виникнення невралгії вважають защемлення нерва у вузьких каналах. Найчастіше лікарями діагностується невралгія нерва потиличного, нерва трійчастого, міжреберна невралгія, невралгія сідничного нерва: лікування їх в принципі схоже. Симптоми Якщо раптово з'являється гостра стріляючий біль в лицьової області, швидше за все це прояви невралгії трійчастого нерва. Фізіологічно від функціонування трійчастого нерва залежить чутливість обличчя. Класичне прояв нападу починається після впливу на особливі точки на обличчі під час чищення зубів, умивання, пережовування їжі. Біль буває настільки нестерпним, що людина скрикує, у нього може мимоволі текти сльози і слина. Іноді від болю втрачають свідомість. Не варто терпіти біль, якщо визначена невралгія трійчастого нерва: лікування слід починати відразу ж. Діагностика Діагностика захворювання проводиться фахівцем-неврологом. На підставі симптомів він призначає додаткове обстеження. Поширені методи діагностики - ядерно-магнітний резонанс і метод комп'ютерної томографії. Головне завдання цього обстеження - виявити причину невралгії. З однаковою ймовірністю це може виявитися аневризма судин, пухлина мозочка або головного мозку, неправильне розташування судин. На підставі отриманих даних лікарем приймається рішення як лікувати невралгію. Лікування невралгії Для зняття больового синдрому застосовують ліки з групи місцевих знеболюючих засобів, протиепілептичних засобів, нестероїдних протизапальних засобів і антидепресанти. Їх призначають у вигляді таблеток і уколів. Як лікувати невралгію трійчастого нерва? Схема лікування складається лікарем, який враховує індивідуальні особливості організму пацієнта: вік, темперамент, супутні захворювання, переносимість лікарських засобів. Таблетки карбамазепіну відносяться до протиепілептичних препаратів, але добре зарекомендували себе як знеболююче. При невралгії лікар призначає дозування і тривалість прийому. Курс лікування препаратом може тривати місяцями і роками. Скасовують його, якщо як мінімум півроку у хворого не буде нападів. При його використанні слід тримати під контролем загальний аналіз крові. Якщо карбамазепін не дає потрібного ефекту, з цієї ж групи іноді призначається дифенін, оксакарбазепін. Вони по дії і будовою близькі до вищезгаданого препарату. Якщо невралгія викликається розсіяним склерозом, ефективним може бути застосування габапентину. Знімає м'язовий спазм баклофен. Його прописують для знеболювання саме при даному виді невралгії. В терапію обов'язково включаються антидепресанти: для пом'якшення сприйняття болю, усунення депресії, зміни функціонального стану мозку. При інтенсивному болю для зняття нападу може застосовуватися амітриптилін. Має позитивний ефект призначення нейролептиків (наприклад, пімозид), транквілізаторів (діазепам). Як додатковий засіб лікарем може рекомендуватися амінокислота гліцин. Хороші результати показують не тільки таблетки від невралгії, а й фізіотерапія, масаж, спеціальна лікувальна гімнастика, як варіант - голковколювання. Якщо всі перераховані заходи не дали позитивного ефекту, мову треба вести про хірургічне втручання. Мета операції звільнити нерв від давили тканин або розширити нервопроводящій канал. Хірургічне лікування Статистика фіксує приблизно 30% від діагностованою невралгії трійчастого нерва, при яких медикаментозне лікування не дає ніякого результату. Трохи більший відсоток випадків часткового полегшення захворювання терапевтичними прийомами. У таких ситуаціях настійно показана операція при невралгії трійчастого нерва. Оперативне втручання відбувається як: Черезшкірні операції. В ході даного типу процедури частково руйнується трійчастий нерв. Процес відбувається під дією хімічних речовин, радіохвиль, або із застосуванням балонного катетера. Операція нескладна, не займає багато часу, може проводитися в поліклініці під короткостроковим або місцевим наркозом. Можливий деякий побічний ефект - особа в місці операції втратить чутливість. Черезшкірні операції рекомендуються на ранніх стадіях захворювання. Гамма «ніж». Руйнує хворий трійчастий нерв без розрізів, пучком іонізуючого випромінювання. Операцію при наявності спеціалізованого обладнання можна проводити на базі поліклініки. Біль ліквідується повністю або сильно слабшає. Правда, деколи біль зникає не відразу, а через кілька днів або місяців. Мікросудинну декомпресію призначають для корекції положення артерій в черепній коробці. Ця складна внутрішньочерепна операція поводится під загальним наркозом у лікарні. Не варто переживати, якщо діагностована невралгія трійчастого нерва: лікування може здійснюватися кількома способами, забезпечується достатньою кількістю медикаментозних препаратів; напрацьовано великий досвід повного лікування хворих або значного полегшення їх стану.