Санаторно-курортне лікування астми бронхіальної

Астма бронхіальна. Бронхіальна астма характеризується нападами задухи з експіраторной задишкою різної тривалості і частоти, наступаючими під впливом ряду факторів, що призводять до спазму дрібних бронхів. Симптоми астми бронхіальної. Вирішальна роль у виникненні захворювання відводиться підвищеної алергічної чутливості хворого до різних речовин, здатним викликати синдром астматичного стану. Іноді алергенами можуть бути деякі харчові речовини, вдихання пилу, шерсть тварин, лупа, плісняві гриби, квітковий пилок, хімічні та пахучі речовини та ін. Професійна астма описана у красильників хутра від зіткнення з Урсол, в аптекарів від пилу іпекакуани, у пекарів від певних сортів борошна. У хворих на бронхіальну астму можна встановити різні алергічні прояви: кропив'янку, ангіоневротичний набряк, вазомоторний нежить, пароксизмальное чхання, екзему, а також непереносимість деяких лікарських препаратів условнорефлекторное і психогенні чинники також мають важливе значення в патогенезі астми. Виникнення рефлекторної астми встановлено при захворюваннях носоглотки, жовчного міхура, жіночої статевої сфери та ін. Нерідко хронічні захворювання бронхів і легенів можуть лежати в основі виникнення астми. Під впливом тривалого інфекційного процесу виникає підвищена чутливість організму до багатьох подразників, в результаті чого розвивається важкий напад астми. Лікування астми бронхіальної. Клінічна картина бронхіальної астми досить різноманітна, напади виникають частіше гостро, нерідко вночі. Багато хворих відзначають продромальний симптоми наступаючого нападу. Тривалість і частота нападу неоднакові у різних хворих. Під час нападу хворий виділяє невелику кількість прозорої склоподібної і в'язкого мокротиння, в якій містяться кристали Шарко - Лейдена, спіралі Куршмана і значна кількість еозинофілів. При аускультації над усією поверхнею грудної клітки вислуховуються сухі свистячі і дзижчать хрипи, при наявності осередкового пневмосклерозу - і хрипи При тривалості захворювання розвиваються емфізема легенів, пневмосклероз і легенево-серцева недостатність. Несприятливі наслідки під час гострого нападу зустрічаються рідко. Крім типових нападів астми, можуть спостерігатися важкі і легші астматоіднимі стани, які затягуються іноді на кілька днів. Іноді астма протікає без явних нападів, лише з картиною астматичного бронхіту, але з еозинофілією в крові і іншими алергічними проявами. Комплексне лікування. Під час нападу необхідно домогтися його припинення, а також попередження нового нападу. Підшкірно вводять адреналін (0,3-0,5-0,7 мл 0,1% розчину), атропін (1 мл 0,1% розчину), ефедрин (1 мл 5% розчину), антіастмокрін (1 мл). При відсутності ефекту вводять внутрішньовенно (повільно, протягом 3-5 хвилин) 2,4% розчин еуфіліну (10 мл). Іноді ефект спостерігається від внутрішньовенного введення новокаїну (10-15 мл 0,5% розчину). Рекомендується також хлористий кальцій, папаверин, пла-тіфіллін, бутадіон, пірамідон, 5% розчин пептона (5-10 мл), броміди, барбітурати, вітаміни Вь В12, а / гакже аутогемотерапия. Адренокортікостероідние препарати (АКТГ) і кортизон як десенсибілізуючі засоби з успіхом застосовуються при лікуванні бронхіальної астми і можуть дати швидкий і виражений ефект. У хворих, які страждають на туберкульоз, застосування кортикостероїдів допустимо при комбінованому призначенні протитуберкульозних препаратів (тубазіда, ПАСК), так як стероїди можуть викликати загострення специфічного процесу. З фізіотерапевтичних процедур з успіхом застосовують опромінення ультрафіолетовими і рентгеновимі променями, УВЧ, індуктотермія грудної клітки, селезінки, іонофорез кальцію. Спостерігається ефект і від акупунктури (чжень-цзютерапія). Частина хворих відзначає поліпшення від зміни місця проживання або квартири та усунення алергічного подразника. При застосуванні відповідних кліматичних факторів у деяких хворих досягається сприятливий ефект. Найбільш показані для хворих на астму кліматичні курорти на Південному березі Криму і невисокі гірські місцевості (Кисловодськ, Теберда, Цей, Гірський Алтай, Гірський Урал та ін.). При відборі на курорти необхідно виходити з оцінки загального стану хворого, частоти та інтенсивності нападів, вираженості емфіземи легенів, бронхіту і стану функції серцево-судинної системи. Для направлення на Південний берег Криму краще відбирати хворих з середніми і малими нападами астми, у яких успішно можуть бути використані аеротерапія, сонячні ванни і морські купання, які протипоказані хворим із серцево-судинними порушеннями і легеневою недостатністю. Чистота повітря, сприятливі особливості гірського клімату і відсутність у ньому багатьох алергенів роблять горноклиматические станції показаними для хворих на бронхіальну астму. У Кисловодську ці хворі можуть поєднувати аеротерапію з тренирующим режимом, прийомом нарзанних або хвойних ванн. Кращим сезоном для таких хворих є липень - грудень. Показання для санаторного лікування хворих на бронхіальну астму за місцем їх проживання встановлюються в індивідуальному порядку з урахуванням досвіду лікування цих хворих в місцевих умовах. Більш показаними є санаторні установи, розташовані в місцевостях з сухим кліматом, захищені від вітрів, з наявністю лісових масивів, в літні та зимові місяці. Найближчі результати лікування хворих на бронхіальну астму на кліматичних курортах і в місцевих санаторіях можна визнати задовільними і в деяких з них надовго припиняються або полегшуються астматоіднимі напади. На жаль, за несприятливих умов життя в більш віддалені терміни напади поновлюються. Астма бронхіальна. Санаторно-курортне лікування астми бронхіальної