проривної виразка шлунка

Проривна виразка шлунка виникає, як правило, у чоловіків, після довгого, але безрезультатного лікування виразки шлунка. Внаслідок відбуваються запальних процесів, з'являється наскрізний дефект на стінці шлунка, який відкривається в черевну порожнину, а також можливі варіанти, що наскрізною дефект може з'явитися і в заочеревинному просторі. Віковий ценз визначається від 20 років до 40, але при хронічному і ускладненому перебігу проривна виразка може виникнути в будь-якому віці. Утруднення в діагностиці може викликати прикритий наскрізний дефект в області сальникове сумки. Алкогольне сп'яніння хворого, ослаблений стан хворого, старечий вік також представляють труднощі в процесі діагностики. Найчастіше симптоми проривної виразка шлунка спостерігаються у хворих з тривалим перебігом виразкової хвороби, при лікуванні кортикостероїдами і на тлі виразкового кровотечі, яку, як правило, ускладнює діагностику і направляє увагу лікуючого лікаря, в зовсім іншу сторону. Тим більше що у хворого з гострою анемією, симптоми проривної виразка шлунка можуть бути слабо виражені. Постійний процес потрапляння вмісту шлунка, в черевну порожнину веде до подразнення фізичному, хімічному і бактеріального. Проривна виразка дванадцятипалої кишки своєї етіологією та перебігом досить схожа з проривної виразкою шлунка, і виникає на тлі тих же запальних процесів, які відбуваються при виразці дванадцятипалої кишки. Процес появи наскрізного свища, пов'язаний з такими ж проявами, як і проривної виразки шлунка. Проривна виразка дванадцятипалої кишки також може носити прихований характер і проходити з погано вираженими симптомами. Симптоми проривної виразки Симптоми проривної виразки поділяється на три стадії, для кожної з яких характерні певні ознаки. І хворий, що страждає на виразку шлунка або дванадцятипалої кишки, повинен уважно прислухатися до свого стану, щоб не допустити перитоніту (зараження крові). Перша стадія Починається все з гострого болю без видимих ??причин. Біль носить хвилеподібний характер, однак, не допускаючи, а навпаки, посилюючись. У хворого виникає відчуття, що його «штрикнули» гарячим і двосічним ножем, в ту область, де стався розрив. Перша стадія тривати до 6 годин і проявляється наступній клінічною картиною: Холодний піт; Хворий скорчився і знаходиться в нерухомому стані; Особа викривлено гримасою болю; Дихання поверхневе і невеликий ціаноз губ; Пульс злегка уповільнений, артеріальний тиск в нормі. Живіт напружений, можлива блювота. Друга стадія В організмі все заспокоюється і настає уявне полегшення і спокій. Самопочуття поліпшується, падає напруга м'язів. Аналіз крові показує різкий лейкоцитоз. При настанні перитоніту може наступати ейфорія, цей момент важливо не пропустити. Третя стадія Через 12 годин на обличчя всі ознаки перитоніту я з яскраво вираженою картиною. Встановити діагноз вже досить складно. Лікування проривної виразки шлунка Невідкладна допомога при проривної виразки полягає в екстреній госпіталізації та оперативному втручанні. Навіть якщо є не тільки клінічно виражена картина, але й підозра, що наступілапрободная виразка, госпіталізація вкрай необхідна. Лікування проривної виразки шлунка полягає в терміновому оперативному втручанні. Діагностована проривна виразка є абсолютний показник до операції. Можливо також консервативне лікування, при категоричній відмові хворого від операції, і при його задовільному стані. Але, такі випадки велика рідкість, тому що доводиться проводити постійне відсмоктування вміст шлунка через спеціальний зонд. При цьому показано призначення великих доз антибіотиків, що в свою чергу негативно позначається на стані крові і кишечника хворого. У таких випадках загоєння проривної виразки шлунка або дванадцятипалої кишки відбувається набагато повільніше, ніж після операції. І навіть лікування проривної виразки консервативним методом, в 80% випадків доводиться вдаватися до оперативного втручання. При цьому слід зауважити, що в процесі операції, можливе видалення ділянки шлунка, зараженого хвороботворної бактерією, яка і викликає виразку шлунка та дванадцятипалої кишки. Дієта при проривної виразці Дієта при проривної виразки складається тільки з знежирених і протертих продуктах. За умови, вміст шлунка постійно відсмоктується, їжа в твердому стані не застосовна. Заборонено практично будь-яка їжа в твердому стані. Нежирне м'ясо приймається у вигляді суфле, овочі і фрукти пюре, досить рідкої консистенції. Показано незбиране коров'яче молоко, натуральні вершки. Щоб підтримати організм, необхідний відвар шипшини з медом. Дієта при проривної виразці передбачає часте харчування дуже маленькими порціями, калорійною їжею. Дієта після операції. Проривна виразка дуже важке захворювання, тому і дієта повинна бути максимально щадить. Як правило, призначається стіл № 1, що виключає жирні, мариновані і копчені продукти. Обмеження у вуглеводах і крупах багатих на клітковину. Молоко, вершки, рослинне масло додається тільки до готових продуктів. Така дієта призначається від 1,5 місяця до 2, виходячи з індивідуальних особливостей прооперованого. Потім можна переходити до нормального харчування, але не захоплюючись маринадами і копченостями, а також жирним м'ясом і жирною рибою.