Невринома слухового нерва - лікування й видалення, симптоми невриноми

Невринома слухового нерва - це доброякісна повільно зростаюча пухлина, яка вражає сьому і восьму пару черепно-мозкових нервів на рівні мостомозжечкового кута. 8 пара черепно-мозкових нервів має два відділи: нерв равлики (улітковий нерв), який передає звукові сигнали від внутрішнього вуха до стовбура головного мозку, і нерв передодня (переддверно нерв), що забезпечує відчуття рівноваги. Невриноми слухового нерва найчастіше беруть свій початок з особливих шванновских клітин, які необхідні для захисту та підтримки преддверно нерва. Отже, дані пухлини нерідко називаються шванноми. Симптоми невриноми слухового нерва До ранніх симптомів невриноми слухового нерва відноситься зниження слуху або повна глухота, відчуття тиску в області внутрішнього вуха, порушення рівноваги і здатності до нормальному пересуванню, а також запаморочення, що супроводжується нудотою і блювотою. Близько 80% пацієнтів повідомляють про появу незвичайних звукових відчуттів, найчастіше у вигляді писку, шуму чи дзвону у вухах. Великі пухлини, які чинять тиск на стовбур головного мозку, можуть вражати й інші нерви, що призводить до появи менш поширених симптомів невриноми слухового нерва: наприклад, втрати чутливості шкіри обличчя і рота або порушень ковтання і блювотного рефлексу. Крім цього, великі невриноми можуть викликати підвищення внутрішньочерепного тиску та пов'язані з цим симптоми, такі як головні болі, блювота і зміна свідомості. Лікування невриноми За останні 20 років наукове розуміння неврином слухового нерва істотно змінилося і продовжує змінюватися. Результатом цього є відсутність єдиного підходу до вибору методу лікування. Кожен з них має свої переваги і ризиками. Для лікування невриноми слухового нерва цілком підходить радіохірургічне втручання, проте перед його початком дуже важливо ретельно вивчити і зрозуміти інші лікувальні варіанти. Нижче представлена ??аж ніяк не всеосяжна інформація з лікування неврином. Її слід розглядати для пацієнтів як відправну точку при вивченні інших варіантів лікування. Видалення невриноми слухового нерва Хірургічне видалення невриноми слухового нерва залишалося стандартом лікування більше 50 років. Його результати вдалося істотно поліпшити з появою таких досягнень, як мікрохірургія і хірургічне втручання під візуальним контролем. Проте навіть у разі успішно проведеної операції у пацієнтів можлива втрата слуху і слабкість лицьових м'язів. Подібно до всіх інших відкритим операціям, хірургічне видалення невриноми слухового нерва несе ризик подальших ускладнень, а саме витоку спинномозкової рідини та інфікування. Рідко можливі інсульти або навіть загибель під час операції. З усіх питань про лікування і його вартості - телефонуйте: +7 (499) 399-38-51Для пацієнтів з обширними зневринома слухового нерва (більше 4-5 см в діаметрі), які порушують функцію головного мозку, лікуванням вибору вважається, хоча і не у всіх випадках, видалення пухлини в ході відкритої мікрохірургічної операції. Нерідко дану «рятівну» операцію навіть не можна відкласти. Однак для переважної більшості пацієнтів з менш масивними зневринома слухового нерва важливим варіантом лікування є стереотаксическая радіохірургія. Стереотаксична радіохірургія Стереотаксична радіохірургія використовується для знищення пухлин головного мозку, в тому числі - для видалення неврином слухового нерва, ось уже майже 20 років. За цей час процедура отримала свій розвиток, а декілька досліджень повідомили про прекрасні довгострокових клінічних результатах. Таким чином, для багатьох пацієнтів з невриноми слухового нерва радіохірургія є ефективною альтернативою при лікуванні. При цьому система True Beam Stx дозволяє проводити опромінення фракціоновані, тобто меншими дозами за один сеанс, що знижує пов'язані з лікуванням ризики. Радіохірургічне лікування за один сеанс На початку 90-х рр. ХХ століття з'явилися системи радіохірургічного лікування пухлин за один сеанс, такі як Гамма-ніж. Для точного націлювання обладнання на пухлину дані системи вимагали використання металевої рамки, яка прикріплювалася до кісток черепа пацієнта за допомогою гвинтів. Оскільки такі рамки є вкрай незручними, то єдиним здійсненним способом проведення подібних радіохірургічних втручань було одноразове опромінення пухлини. Незважаючи на всі обмеження, радіохірургічне лікування за один сеанс зробило справжню революцію в лікуванні неврином слухового нерва і завоювало звання золотого стандарту терапії. До досягнень сучасної радіохірургії відноситься поліпшення методик візуалізації для націлювання на пухлину, можливість формування більш складної форми пучка променів і оптимізація способів дозування випромінювання. В результаті цього одноразове радіохірургічне втручання забезпечує контроль пухлини в 98% випадків. Імовірність ушкодження лицьового нерва складає всього 1%. Більш, ніж у половини пацієнтів вдається зберегти задовільний рівень слуху, однак ступінь збереження слуху завжди дуже складно передбачити. Радіохірургічне втручання за один сеанс досі являє собою важливу альтернативу хірургічної операції для пацієнтів, які страждають істотним погіршенням слуху. Фракціонована радіохірургія фракціоновані радіохірургія, при лікуванні слухового нерва від невриноми, передбачає поділ загального курсу лікування на кілька сеансів (як правило, від 1 до 5). Це дозволяє здоровим тканинам слухового і лицьового нерва відновитися від променевого ушкодження між сеансами опромінення. При використанні стандартних доз випромінювання фракціонована радіохірургія практично усуває ризик пошкодження лицьового нерва. Через 2 роки після радіохірургічного втручання слух зберігається у 85% пацієнтів. У решти 15% пацієнтів відзначається деяке зниження слуху, яке не є важким. Ризик повної глухоти після лікування практично відсутня, про що говорить багаторічний досвід використання фракціонованої радіохірургії. Однак для повноцінного розуміння впливу випромінювання на слух ще потрібні подальші дослідження. Тим не менш, клінічний досвід і теоретичні знання дозволяють припустити, що фракціонована радіохірургія є найбільш безпечним методом лікування неврином слухового нерва.По питань лікування невриноми слухового нерва, видалення пухлини дзвоніть нам за тел. в Москві: +7 (499) 399-38-51 або пишіть на Email: This email address is being protected from spambots. You need Java Script enabled to view it.