субота, 20 червня 2015 р.

Лікування гліоми головного мозку, зорового нерва і дифузної гліоми стовбура головного мозку.

До гліоми головного мозку відносяться: Астроцитома Мультиформна глиобластома Власне гліома Олігодендрогліома За ступенем локалізації частіше зустрічаються: гліоми стовбура головного мозку, гліоми зорового нерва і задні частки гіпофіза. Гліоми - це клас пухлин, які розвиваються з гліальних клітин головного мозку, чия функція полягає у підтримці та захисті нервових клітин. Прикладами гліальних клітин є астроцити, епендимальних клітини і олігодендроціти. Більшість гліом (стовбура головного мозку, зорового нерва ...) є дифузними, т. Е. Пухлина не має чітких кордонів від здорового речовини мозку. Гліоми низького ступеня злоякісності ростуть повільно і відносяться до пухлин 1 або 2 ступеня. З практичних причин пухлини 1 ступеня злоякісності при обговоренні гліом виключаються. Гліоми високого ступеня злоякісності ростуть швидко і відрізняються агресивною поведінкою. Вони відносяться до пухлин 3 або 4 ступеня злоякісності. Злоякісні гліоми вважаються одними з найнебезпечніших пухлин. Тим не менш, за останні роки онкологи добилися значних успіхів в розумінні їх поведінки та лікування. Симптоми гліом головного мозку і зорового нерва Симптоми гліоми головного мозку залежать від розташування пухлини і швидкості її росту. До типових симптомів належить: Нудота, блювота, головні болі і судоми Порушення мови Слабкість або параліч м'язів на одній стороні тіла або особи Порушення зору або дотику Порушення рівноваги Поведінкові порушення Порушення пам'яті або мислення При обстеженні з приводу пухлин головного мозку зазвичай проводиться МРТ. Інші методи дослідження дозволяють уточнити характеристики пухлини, такі як швидкість росту і хімічні особливості її функціонування. І хоча дані методи дуже важливі при обстеженні, золотим стандартом діагностики гліом головного мозку вважається біопсія. Лікування гліом головного мозку При лікуванні злоякісних гліом зорового нерва або головного мозку застосовується хірургічна операція, променева терапія і хіміотерапія. Все залежить від стадії і локалізації пухлини. Хірургічне лікування гліом Основним методом лікування злоякісних гліом є відкрита операція під назвою краніотомія. В ході операції для доступу до пухлини в кістках черепа формується невеликий отвір. Хірург видаляє максимально можливий обсяг пухлини без пошкодження навколишніх нервових тканин. Незважаючи на досягнення сучасної нейрохірургії, процедура краніотомії є вкрай складною. Безпека хірургічного видалення гліом головного мозку в сучасній медицині забезпечується за рахунок використання хірургічних мікроскопів, мікророзріз, комп'ютеризованої візуалізації, картування головного мозку і МРТ в режимі реального часу. Серед пацієнтів з анапластичної Астроцитома і гліобластома хірургічне лікування забезпечує виживання на рівні 97% або більше. Дифузні гліоми стовбура головного мозку рідко оперують хірургічним шляхом, через ризик пошкодження стовбура головного мозку. Для їх лікування застосовується променева терапія і хіміотерапія. З усіх питань про лікування і його вартості - телефонуйте: +7 (499) 399-38-51І навіть у тому випадку, якщо хірургічна операція не дозволяє повністю вилікувати гліому головного мозку, вона забезпечує негайне полегшення симптомів пухлини і збільшує ефективність інших методів лікування. Внутрішні ділянки таких пухлин можуть бути частково стійкі до випромінювання і хіміопрепаратів, тому їх бажано видаляти. Крім цього, хірургічна операція дозволяє отримати зразок тканини пухлини для подальшого аналізу і постановки точного діагнозу. Променева терапія і хіміотерапія при гліома головного мозку Променева терапія і хіміотерапія широко використовуються як: вторинні методи лікування після хірургічної операції; як первинні методи при неоперіруемих дифузних гліома стовбура головного мозку. Обидва методи лікування гліоми сповільнюють ріст пухлини головного мозку. При неможливості проведення хірургічної операції з яких-небудь причин променева терапія або хіміотерапія можуть бути використані як вихідний метод лікування, але тільки після біопсії для установки точного діагнозу. Зазвичай в ході променевої терапії використовується лінійний прискорювач заряджених частинок, що дозволяє підводити випромінювання до пухлини під різними кутами. У більшості систем також застосовується комп'ютеризована настройка форми пучка променів, який повинен максимально відповідати параметрам пухлини. Одна з подібних методик під назвою радіотерапія з модульованим інтенсивністю дозволяє змінювати не тільки форму, а й інтенсивність кожного пучка випромінювання. Радіотерапія може супроводжуватися побічними ефектами, які виникають через кілька днів або тижнів після опромінення, хоча і є зазвичай короткочасними. У пацієнтів відзначається слабкість, втрата апетиту і нудота. Крім цього, при опроміненні пухлин, розташованих в області голови, можливі шкірні висипи і випадання волосся. Пізні побічні ефекти виникають через місяці або навіть роки після лікування і включають зниження пам'яті різного ступеня вираженості і порушення мислення. У рідкісних випадках у пацієнтів відзначається порушення функції гіпофіза або променевої некроз, тобто формування вогнища загиблих клітин пухлини і рубцевої тканини. Променевої некроз супроводжується симптомами, які дуже схожі на ознаки гліоми головного мозку: сильні головні болі, судоми, порушення зору, ослаблення рухових навичок. Стереотаксична радіохірургія Гліоми високого ступеня злоякісності нерідко з'являються знову, незважаючи на агресивне лікування у вигляді хірургічного видалення, традиційної променевої терапії та хіміотерапії. Дане стан, який відзначається у багатьох пацієнтів з подібними пухлинами, носить назву рецидив і виникає в краях раніше вилученої гліоми головного мозку. Лікування високо-злоякісних гліом головного мозку має бути суворо індивідуальним, і радіохірургія відіграє важливу роль як у якості вихідного методу лікування, так і при рецидиві пухлини. У подібних ситуаціях радіохірургічне лікування не тільки покращує якість життя пацієнта, але й збільшує її тривалість. Променеву терапію високими дозами забезпечують різні радіохірургічні методи. Практично всі методи мають на увазі використання металевої рамки, яка зміцнюється на кістках черепа пацієнта за допомогою гвинтів і дозволяє знерухомити голову для чіткого попадання випромінювання на пухлину. При установці рамки використовуються місцеві знеболюючі препарати, а її застосування є вкрай незручним і болючим для пацієнта. На відміну від інших радіохірургічних систем, використання системи True Beam Stx не вимагає накладення жорсткої рамки на голову. Ця система також дозволяє пацієнтам отримувати більшу дозу випромінювання дозовано, тобто фракціями. Фракціонована радіохірургія особливо важлива для пацієнтів, які раніше отримували променеву терапію високими дозами, а також при гліома, розташованих поблизу життєво важливих структур головного мозку (стовбура, гіпорфіза) .По питань лікування гліом головного мозку, зорового нерва і другіхзвоніте нам за тел. в Москві: +7 (499) 399-38-51 або пишіть на Email: This email address is being protected from spambots. You need Java Script enabled to view it.

Немає коментарів:

Дописати коментар