цитомегаловірусна інфекція лікування

  Цитомегаловірусна інфекція Цитомегаловірусна інфекція (інклюзіонная цитомегалия) - достаточнораспространённая вірусна інфекція TORCH-комплексу, для якої характерномногообразіе клінічних проявів від безсимптомних форм до тяжёлогогенералізованного течії з ураженням ЦНС і внутрішніх органів. Приблизно 40% населення Землі інфіковані цим вірусом. Прічінивознікновенія Збудником даної інфекції є ДНК-вірус Cytomegalovirushominis, що відноситься ксемейству герпесу. Резервуар і джерело інфекції - тільки заражений чоловік. Вірусможет міститися у випорожненнях, сечі, слині, спермі, грудноммолоке і в секреті шийки матки. Шляхи передачі інфекції можуть бути різними: контактно-побутовий, повітряно-крапельний, статевий і вертикальний (трансплацентарний), а також трансплантаційний і гемотрансфузійних путіпередачі. Найчастіше людина залишається носієм вірусу довічно і інфекціятак і не проявляє себе (вірус латентно персистирует). Вірус обладаеттропностью до тканини слинних залоз, а тому при локалізованих формахзаболеванія виявляється тільки в них. Перехід з латентної форми вклініческі розгорнуту відбувається, як правило, на тлі зниження імунітету (особливо у ВІЛ-інфікованих осіб, при прийомі імунодепресантів, цитостатиків, наявності інших гострих і хронічних захворювань). Симптоми У зв'язку з тим, що частіше цитомегаловірусна інфекція протікає латентно, а клініческівираженние форми виникають, в основному, в скомпрометувати організмі, достовірна тривалість інкубаційного періоду невідома. Длітельностьзаболеванія коливається, в середньому, від 2 до 6 тижнів. Часто клінічні сімптомисходни з ГРВІ, внаслідок чого хворі переносять гострий період ЦМВІ, навіть незная про хворобу. У людей з нормальним рівнем імунітету розвивається цітомегаловірусниймононуклеоз. Іноді симптомами цитомегаловірусної інфекції можуть битьследующіе: швидка стомлюваність, слизові виділення з носа, високаятемпература, болі в м'язах, озноб, головний біль, набряклість і болезненностьслюнних залоз, спленомегалія, біло-блакитні виділення зі статевих органів. Уженщін даний вірус може бути причиною клопотів, цервицитов, ерозії шийкиматки, сальпингоофоритов. Дані захворювання довго можуть протекатьбессімптомно, однак, при плануванні вагітності вони повинні битьнезамедлітельно проліковані у зв'язку з високою ймовірністю інфікування плода. Цітомегаловіруснаяінфекція займає лідируючу позицію серед внутрішньоутробних інфекцій плода. Даннийвірус дуже небезпечний для плоду та новонароджених. Він може викликати викидні, мертвонародження, внутрішньоутробне ураження центральної нервової системи івнутренніх органів. У новонароджених можуть розвиватися аденопатии, гепатити, інтерстиціальні пневмонії, атиповий лімфоцитоз і т. Д. Діагностика Серед методів діагностики найбільш інформативними є наступні: · Вірусологіческійметод дослідження (виявлення активної інфекції методом культивування вірусу); · ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) дозволяє не тільки визначити наявність вірусу в організмі, а й встановити рівень вірусного навантаження; · Непряма імунофлуоресценція (особливо для контролю ефективності лікування); · Інші серологічні методи (РСК - реакція связиваніякомплемента, імуноферментний аналіз, РНГА - реакція непрямої гемаглютинації, реакціясвязиванія латексу, тести з парними сироватками); Види захворювання Класифікація ЦМВ: 1. Придбана цитомегаловірусна інфекція: · Локалізована (латентна) форма; · Генералізованнаяформа цитомегалии; · Гостра мононуклеознаяформа ЦМВ. 2. Вроджена цітомегаловіруснаяінфекція: · Гостре протягом; · Хроніческаяформа. 3. Цитомегаловирусная інфекція в осіб сослабленним імунітетом та ВІЛ-інфікованих. Дії пацієнта При появі симптомів, описаних вище, необхідно звернутися кспециалисту. При плануванні вагітності необхідно обов'язково здати аналізина TORCH-інфекції. Лікування Основні принципи лікування даної інфекції наступні: · Застосування гіперіммунногоцітомегаловірусного (людського) імуноглобуліну, що достовірно увелічіваетвижіваемость; · Застосування імуномодуляторів, интерфероногенов; · У осіб сосніженним імунітетом можливе застосування противогерпетических лекарственнихсредств (ганцикловіру, валганцикловіру); · Десенсібілізірующаятерапія; · Общеукрепляющаятерапія. Ускладнення Пріврождённой ЦМВ-інфекції можуть розвиватися такі ускладнення: врождённиепатологіі розвитку органів і систем, зниження інтелекту і мозкової активності (внаслідок церебральної кальцифікації), нейросенсорна туговухість, псіхомоторнаязаторможенность, затримка внутрішньоутробного розвитку плода. Пріпріобретенной формі можуть виникати цитомегаловірусні: гепатити, коліти, пневмонії, ретинітом, езофагіти, підгострий енцефаліт, поперечний мієліт, корешковийсіндром (полірадікулопатія). Також може спостерігатися лейкопенія. Профілактика Специфічною профілактики цитомегаловірусної інфекції не існує. Необходімопо можливості уникати контактів з хворими людьми, дотримуватися правил лічнойгігіени. Перинатальна профілактика полягає в ранній діагностиці та леченіібеременной. В даний час ведеться розробка ЦМВ-вакцини.