лікування трихомонадной інфекції

Природжений сифіліс є серйозним, хоча й предотвратимими захворюванням, яке на сьогоднішній день залишається важливою причиною захворюваності та смертності новонароджених. Збудник: Treponema pallidum - бліда трепонема. Епідеміологія. Встановлена ??частота сифілісу в популяції вагітних жінок коливається від 0,2% у розвинених країнах до 13% - в країнах, що розвиваються. Вагітна, заразилися сифілісом, може передати інфекцію плоду. Частота патології становить 48,7 випадків на 100 000 населення в цілому по Україні, і зокрема в Донецькій області - 54,2 на 100 000 жителів. Згідно з даними серологічного моніторингу у 3% вагітних жінок м.Донецька в 2004 році був встановлений діагноз сифілісу. До групи ризику належать: жінки, рано почали статеве життя, мали багато статевих партнерів, що вживають наркотики, з низьким соціальним статусом, мають інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Клініка. Для первинного сифілісу характерна наявність твердогошанкра - одна або декілька безболісних виразок з підносяться краями, - з'являється через 2-3 тижні після инфицирующего контакту; лімфаденопатія. Вторинний сифіліс розвивається через 6-12 тижнів після появи твердого шанкра і має хвилеподібний перебіг, для нього характерна наявність плямисто-папульозний висипки на кінцівках (долоні і підошви); лімфаденопатія. Прихований сифіліс встановлюється за допомогою серологічних досліджень. Treponema pallidum може передаватися плоду у разі наявності первинного, вторинного або раннього прихованого сифілісу у матері, викликати інфікування плода, загибель плода або передчасні пологи. Ризик виникнення перинатальної інфекції шляхом вертикальної трансмісії збудника залежно від стадії сифілісу у матері (Ньюелл М.-Л. і співавт., 2004): - первинний - 50% - вторинний - 50% - прихований: ранній - 40% пізній - 10% третинний - 0. Діагностика. Зараження дитини від матері може відбутися на будь-якій стадії вагітності, тому важливо проведення раннього антенатального серологічного скринінгу і лікування інфікованої жінки. Серологічний скринінг проводиться із застосуванням стандартних тестів: - реакції зв'язування компліменту (КСР) з кардіоліпіновим антигенами - чутливість 72-100%, специфічність 93-98%, чутливість підвищується при діагностиці вторинного сифілісу, використовується для діагностики латентного і третинного сифілісу; - КСР з тріпонемнимі антигенами - специфічність 69-90%, чутливість 98-100%, чутливість підвищується при діагностиці вторинного сифілісу; - реакції кріопреціпітаціі. Лікування. Мета скринінгу - запобігання розвитку вродженого сифілісу у дитини в результаті своєчасного лікування серопозитивних вагітної за допомогою пеніциліну. Тетрациклін в період вагітності протипоказаний, лікування еритроміцином для попередження ураження плода недостатньо. Лікування призначає лікар-дерматовенеролог. Профілактика. Під час першого візиту в жіночу консультацію всі вагітні повинні бути обстежені на сифіліс. Повторний скринінг проводиться на початку третього триместру вагітності (28-30 тижнів) (наказ МОЗ України від 28.12.02 №503). Вагітна повинна бути проінформована про необхідність безпечної сексуальної поведінки та застосування презервативів. У випадку інфікування - обов'язковим є лікування статевих партнерів. Трихомоніаз