ревматоїдний артроз лікування

  Ревматоїдний артрит Ревматоїдний артрит - аутоімунне захворювання неізвестнойетіологіі, для якого характерно симетричне ураження хрящової і костнойткані. Захворювання нерідко супроводжується розвитком широкого спектра сістемнихпроявленій. У більшості випадків ревматоїдний артрит має хронічний перебіг без своєчасного лікування призводить до деформації і порушення функційсуставов, погіршення якості життя, інвалідності і передчасної смерті. Захворювання може з'явитися в будь-якому віці і болеераспространено серед жінок. Найчастіше хвороба вражає кисті, пальці, коліна, стопи, лікті. Причини виникнення Точна причина захворювання невідома. Відомо, що пріаутоіммунних захворюваннях, до яких належить і ревматоїдний артрит, іммуннаясістема сприймає здорові тканини як чужорідні агенти і бореться ссобственним організмом. Крім того, вивчається роль широкого спектру інфекційних інеінфекціонних факторів, які можуть опосередковано брати участь у развітііревматоідного артриту на тлі генетичної схильності. До цих факторамотносятся: вірус Епштейна - Барр, парвовирус В19, ретровіруси, антигени і стресові білки бактерій, куріння, вугільний пил, лікарські речовини, деякі компоненти мінеральних масел, різні хімічні сполуки. Симптоми До первинних симптомів відносяться втома, слабкість, невелике підвищення температури, втрата апетиту, запалення слинних залоз. Пізніше з'являються болі і дискомфорт в суглобах, які характеризуються: • Тривалою скутістю вранці. Суглоби можуть битьболезненнимі, гарячими, набряклими. • Зазвичай симетричною болем у суглобах. Найчастіше вражені пальці, кисті, плечі, лікті, тазобедренниесустави, коліна, пальці ніг, щиколотки, суглоби нижньої щелепи і шийного отделапозвоночніка. З часом руху суглобів стають обмеженими, онідеформіруются. Інші сімптомизаболеванія: • біль у грудях під час дихання • свербіж і печіння в очах • поява вузликів під шкірою • оніміння, поколювання або печіння в кінцівках. Поразка суглобів може заявити про себе через 1-2 роки послепоявленія первинних симптомів. Діагностика Діагностика заснована на оцінці клінічної картини, результати лабораторного обстеження та рентгенографії суглобів. Специфічне дослідження крові для діагностікіревматоідного артриту - анти-ЦДЛ. Інші дослідження включають: загальний аналіз крові, С-реактивний білок, ШОЕ, УЗД та МРТ суглобів, рентгенографію суглобів, ревматоїдний фактор, аналіз синовіальної рідини. Ефективність лікування оцінюють за допомогою дослідження крові сечі в динаміці. Види захворювання Прийнято виділяти такі форми захворювання: • ювенільний, • серопозитивний, • серонегативний, • ревматоїдний артрит літніх людей. Окремо виділяють недиференційований артрит. Це состояніедо кінця не вивчено і може бути початковою стадією ревматоїдного артриту. Дії пацієнта Після діагностики захворювання пацієнту необхідно ослабітьнагрузкі в роботі і обмежувати діяльність під час загострення. При етомпаціентам з ревматоїдним артритом необхідно виконувати вправи на розтяжку іаеробние вправи. Лікування Лікування захворювання зазвичай довічне і включає пріеммедікаментов, фізіотерапію, лікувальну фізкультуру. При необхідності возможнохірургіческое лікування. Вчасно нчат активне лікування може надовго відстрочити деструкцію суглобів. З медикаментів застосовують імуносупресивні препарати, нестероїдні протизапальні препарати, протималярійні засоби, кортикостероїди, біологічну терапію. При серйозних ураженнях суглобів потрібно хірургіческоелеченіе (сіновектомія або тотальне протезування суглоба). Лікувальна фізкультура та фізіотерапія включає спеціальноподобранние вправи, магніт, електрофарез, ультрафонофарез. Ускладнення Запальний процес може поширитися на другіеоргани і призвести до анемії, пошкодження легенів, нестабільності шийного отделапозвоночніка і травм спинного мозку, захворювань слинних залоз. Ревматоіднийваскуліт може призвести до виразок на шкірі, викликати шлункову кровотечу, приводити до інфаркту або інсульту. Перикардит і міокардит можуть призвести до сердечнойнедостаточності. Профілактика На сьогоднішній день методів профілактики ревматоідногоартріта не існує. Але своевременноелеченіе є профілактикою пошкоджень суглобів.