полікістоз нирок лікування

  Полікістоз нирок Полікістоз нирок (інша назва - поликистозная хвороба нирок) - генетичне захворювання, яке проявляється утворенням численних кіст на обох нирках, які поступово ростуть, викликаючи атрофію тканин. Полікістоз нирок часто поєднується з появою кістозних утворень в печінці, вилочкової залозі, рідше - в підшлунковій залозі. Причини виникнення Поликистоз нирок відноситься до хвороб, що передаються у спадок. Якщо полікістоз нирок є в одного з батьків, висока ймовірність його прояви у всіх дітей, незалежно від статі. Локалізація генних порушень впливає на перебіг поликистоза нирок (швидке або сприятливий перебіг). Механізми виникнення полікістозу і кістообразованіе в даний момент остаточно не визначені. Симптоми Тривалий час полікістоз нирок нічим не проявляє себе. Кісти можуть бути випадково виявлені при УЗД, при цьому до певного часу скарги у пацієнта відсутні. Звичайно перші симптоми захворювання з'являються в 40-50 років, рідко - в 60-70 років. Симптоми прогресуючого поликистоза: Ниючі тягнуть болі в поперекової області з обох сторін і в області живота Гематурия (симптоми може бути минущим) Рясне сечовиділення Швидка втомлюваність, загальна слабкість, втрата апетиту Шкіряний свербіж Підвищення кров'яного тиску Нудота, порушення стільця Пізніше можуть розвинутися пієлонефрит, порушення ритму серця, хронічна ниркова недостатність, розрив кісти. Діагностика Збільшений розмір нирок виявляється при пальпації. При натисканні на область нирок хворий відчуває хворобливість. Для діагностики захворювання пацієнтові призначаються такі обстеження: Клінічний і біохімічний аналіз крові Загальний аналіз і посів сечі УЗД нирок, печінки та малого тазу ЕКГВіди захворювання Залежно від типу успадкування, виділяють основні форми полікістозу нирок: Аутосомно-рецесивна (проявляється в дитячому віці) аутосомно- Домінантою (зазвичай починає проявлятися в 30-40 років) Дії пацієнта При наявності генетичної схильності, в дитячому та юнацькому віці потрібно раз на 1-2 роки робити УЗД нирок, здавати аналізи, берегтися від простудних захворювань. При появі скарг і погіршенні результатів аналізів пацієнтові рекомендується спостереження у лікаря-нефролога. Необхідно здавати аналізи для своєчасної корекції можливих порушень. Лікування Поки клінічно не доведена ефективність і безпека існуючих ліків для корекції первинних механізмів розвитку полікістозній хвороби нирок. Лікування спрямоване на профілактику та лікування загострень захворювання. Рекомендації щодо способу життя для пацієнтів з полікістозній хворобою нирок: Обмеження в раціоні солоної, жирної і білкової їжі Виняток продуктів, що містять кофеїн (кава, чай, шоколад та ін.) Достатнє споживання рідини Відмова від куріння Відмова від прийому гормональних препаратів і ліків, що надають токсичний вплив на нирки Підтримання артеріального тиску в межах 120/80 - 130/90 мм. рт. ст. Профілактика і лікування ускладнень включають: Антигіпертензивну терапію Антибактеріальну терапію Лікування білково-енергетичної недостатності Лікування анемії Лікування фосфорно-кальцієвих порушень На певному етапі захворювання постійною і невід'ємною частиною лікування є гемодіаліз. Ця процедура полягає в очищенні крові від продуктів обміну і надлишків води. Гемодіаліз виконується амбулаторно тричі на тиждень по 4-5 годин. При термінальної ниркової недостатності пропуск 2-3 процедур може завершитися смертю пацієнта. Ускладнення Хронічна ниркова недостатність Сечокам'яна хвороба Запалення нирки при приєднаної інфекції (пієлонефрит) Розрив або нагноєння кісти Крововилив в кісту Безпліддя у чоловіків Профілактика Оскільки причина розвитку полікістозу яєчників до кінця невідома, то специфічна профілактика не розроблена. Але існують загальноприйняті заходи, спрямовані на запобігання ускладнень захворювання: Своєчасне лікування інфекційно-запальних захворювань органів сечостатевої-системи Відмова від шкідливих звичок (насамперед, куріння) Періодичне проведення УЗД нирок (раз на 1-2 роки) і здача аналізів крові і сечі Виняток переохолодження Уникати інтенсивних фізичних навантажень і психоемоційних навантажень, виключити заняття контактними видами спорту (футбол, бокс, боротьба) Спостереження в уролога, нефролога Обмеження вживання солі Обмеження м'яса в раціоні (джерело білка) і калій-містять продуктів (горіхи, банани, шпинат, картопля , сухофрукти) Рясне пиття (2-3 л на добу), якщо немає набряків Контроль за рівнем артеріального тиску (до 130/80 мм. рт. ст) Відмова від кави і чаю.