астматичний бронхіт лікування

            Тривалого адекватного одужання після нападу бронхіальної астми описувалося, особливо на підставі дослідження обращаемості в кабінети швидкої допомоги. При застосуванні відповідної бронходілатаціонного терапії хворий перестає скаржитися на симптоми хвороби, проте хрипи, вислуховує приаускультації, і резистентність бронхів ще помітно підвищені. Коли хрипи більше не вислуховуються і стан пацієнта оцінюється лікарем як задовільний, все ще залишається помітне зниження максимальної швидкості потоку повітря на видиху (МСПВ). Ингода потрібно багато тижнів адекватної амбулаторної терапії для досягнення нормальних спірометріческіх показників. Ця залишкова обструкція бронхів після того, як хворий покинув кабінет невідкладної допомоги, і може бути причиною поступового розвитку нового нападу. Думається, що звуження центральних бронхів проходить швидше, ніж зникають «німі зони» на периферії легенів. Необхідно зауважити, що спазм гладких м'язів вражає великі бронхи, в той час як повільно проходить набряк слизової оболонки і слизові пробки відіграють більшу роль у обструкції периферичних бронхів. Астма у літніх людей буває важкою для діагностики, так як її симптоми можуть імітувати серцеву недостатність або ангіну і тому часто забувають, що астма може виникнути в будь-якому віці. У літніх пацієнтів, у яких розвивалася бронхіальна астма, часто є хронічний бронхіт, однак також відзначають раптовий початок посилюється дихальної недостатності, хрипів, диспное і пароксизмальної нічної задишки. Наявність в анамнезі атопії у членів сім'ї, підвищений вміст еозинофілів в крові або наявність в мокроті повинні привести до призначення бронходилататорів. Хронічний астматичний бронхіт термін, застосовуваний для опису хронічного бронхіту з виділенням мокроти, при якому епізодично або круглий рік з'являються бронхоспазм і хрипи. Такі випадки особливо важкі для діагностики, так як спірометріческіе параметри не повернуться до нормальних після застосування бронходилататорів і відмічені симптоми неправильно приписують хронічного бронхіту. «Бронхіальна астма», М. Е. Гершвін Анамнез хворого важливий не тільки для встановлення діагнозу бронхіальної астми, але також для виявлення тих факторів, які можуть провокувати або погіршувати перебіг нападів бронхоспазму. Дійсно, діагноз астми випливає з наявності в анамнезі задишки, кашлю, важкості в грудях, хрипів, алергічного риніту або атопічного дерматиту в минулому або в даний час, наявності в сім'ї хворих на бронхіальну астму, сінну лихоманку ... Часто пацієнт сам здатний ідентифікувати алергени, які провокують у нього напади бронхіальної астми. Наприклад, контакт з кішками, домашній пил, рослини, пір'я та інші інгалянти можуть передбачувано викликати бронхоспазм. Їжа і ліки також можуть зв'язуватися пацієнтом з появою бронхіальної астми. Гострі респіраторні захворювання верхніх дихальних шляхів часто викликають або підсилюють симптоми хвороби. Хоча механізм ... Припускають, що механізмом у цьому ефекті є утворення продукту метаболізму изопротеренола, який є слабким адренергічними блокатором, в результаті чого гладкі м'язи, що підтримують провідність бронхів, розслабляються, викликаючи спадання повітроносних шляхів при видиху. Якщо при прийомі ізадріна або його передозуванні швидкість повітряного потоку на видиху зменшується або симптоми хвороби помітно посилюються, ... Клінічно бронхіальна астма може проявлятися по-різному, від рідкісних невиражених короткочасних епізодів хрипів до цілорічного течії, що не піддається лікуванню і переходить періодично в астматичний статус . Ефективна терапія вимагає оцінки цих симптомів. Кашель не є єдиним симптомом астми, хоча він може бути прелюдією до задишки і хрипів, які незабаром з'являються. Постійний кашель без хрипів може спостерігатися ... Повторювані інфекції бронхів можуть призвести до більш частих загострень і погіршення стану у цих хворих. Хворий «нестабільної» бронхіальною астмою це людина, що страждає важко піддається лікуванню хворобою, проте надзвичайно вариабельной. Виразність бронхоспазму може швидко змінюватися. Можна бачити швидку відповідь на інгаляції -адренергических стимуляторів, проте підібрати адекватну терапію, щоб досягти ...