Депресія у літніх людей (инволюционная депресія): діагностика та лікування

Депресія упожілих людей (инволюционная депресія) - дуже поширене явище. Поданим Всесвітньої організації охорони здоров'я, порядка40% звернулися замедіцінской допомогою пацієнтів ввозрасте от50лет мають теілі інші симптоми депресивних розладів. Набагато частіше (приблизно вдва рази) депресією страждають жінки. Причому початок розвитку депресивного розладу уних доводиться всреднем на50-60 років, втовремя, як умужчін- напять років пізніше. Чому виникає депресія упожілих людей? Причинами розвитку инволюционной депресії нерідко стає сам факт власного «дорослішання». Зміна зовнішності, припинення трудової діяльності івихода напенсію, розставання сдетьмі, погіршення фізичного стану, яке нерідко виявляється всніженіі гостроти слуху, зору, обмеження рухливості суглобів і частина нездужань призводять дозниження настрою. Ветом віці людина схильна згадувати освоїтися колишньої активності ісравнівать еестеперешнім своїм станом. Найчастіше подібне порівняння виявляється не впользу самопочуття вНині. Саме тому природну вікову слабкість пацієнти схильні сприймати як важкий інеізлечімое захворювання. Нерідко літні люди надмірно поглинені самоспостереженням ізацікленностью навнутрішньому процесах, що відбуваються в організмі. Хоча, згідно з дослідженнями, лише половина зних пред'являють скарги нареально існуючі соматичні порушення. Вовсех прочіхже випадках симптоматика або відсутня, або виражена вгораздо меншою мірою, ніж описується пацієнтом. Нерідко відсутність невідкладних ісрочних справ призводить кощущенію непотрібності, незатребуваності іпровоцірует розвиток схильності ксамопогруженію ііпохондріі. З'являється час для спогадів, серед яких думки опрошлом, обезвозвратно втрачені можливості можуть взначною мірою домінувати івизивать депресивну симптоматику. Ктомуже, свозрастом знижуються фізичні іпсіхологіческіе адаптаційні можливості організму, що робить людину менш стресостійким иболее беззахисним. Розвиток депресії упожілих людей, як правило, йде повільно, снарастающей симптоматикою. Хоча внекоторих випадках, коли ейпредшествовала психологічна травма (втрата близької людини, наприклад), початок може бути різким ірозвивається розлад буде стрімко. Отже, якщо спочатку для людини характерні бувають перебільшені побоювання засобственное здоров'я, життя ібезопасность близьких, тонаболее пізніх стадіях можна бачити похмуро-буркітливе, настрій, дратівливість, «бурчання», гнів покаждому, навіть незначному імелкому приводу. Тривога ітоска- неодмінні ознаки депресії упожілих людей. Хворий буває одержимий похмурими передчуттями, очем нерідко схильний ділитися совсемі оточуючими. Дані прояви мають особливість посилюватися ввечері Іночі, оскільки нервова система зачепи встигає «втомитися». Це може проявлятися вдвігательном порушення, розгубленості, відчутті беззахисності. Або стан змінюється досконалої емоційної невиразністю інеподвіжностью. Людина може довгий час напротязі дня лежати вкроваті, абсолютно неінтересуясь нічим, що приходить навколо, асобственное положення здається йому остаточно безнадійним. Ветіх випадках особливо великий може бути ризик спроби суїциду. Особливо підсилюють цей ризик сімейні конфлікти, почуття безвиході іодіночества, туга. При пізній депресії, як правило, можна спостерігати розлади сну, коли хворому складно заснути, мають місце бути ранні ранкові пробудження, що, природно, негативно позначається насамочувствіі людини напротязі дня. Діагностика илечение депресії упожілих Діагностика ісвоевременное початок лікування инволюционной депресії бувають ускладнені. Содной боку тому, що нісамі хворі, нііхродственнікі нерідко взагалі необращающіхся запомощью лікаря, списуючи подібний стан виключно навозраст. З іншої сторони, навіть при зверненні кспециалисту (як правило, це буває нелікарів-психотерапевт або психіатр, аврач загальної практики), пацієнт скаржиться напроявленіе соматический симптоматики, тілесні нездужання. Ілише досвідчений фахівець здатний непросто прописати симптоматичне (найчастіше незавжди потрібне) лікування, аопределіть дійсну причину розладу. Лікування инволюционной депресії повинно, конечноже, бути заснованим, впершу чергу, Надал диференціальної діагностики. Нерідко симптоми депресивного розладу включають порушення пам'яті, мислення, уваги іпроч., Що зовні може бути тотожним симптоматиці деменції. Насамомже справі, вотличие отпоследнего, когнітивні порушення, що виникають наетом тлі, піддаються повному відновленню. Самопоміч при депресії упожілих людей практично неможлива потойже причини, всилу якої вона марна вовсех інших вікових групах. Депрессія- захворювання, вееразвітіі беруть участь не тільки соціальні, ноібіологіческіе, психологічні процеси. Тільки якісна діагностика допоможе визначити справжню причину, акваліфіцірованний лікар підібрати правильне ефективне лікування. Як правило, рішення пронеобхідності стаціонарної або амбулаторної форми лікування приймає лікар спільно сродственики хворого або сним самим, ностоіт зазначити, що нерідко саме стаціонарне лікування може принести найбільшу користь. Оскільки саме там ухворого є можливість спілкування, обговорення цікавлять його тем. Після проведеного лікування повністю відновлюються постраждалі попрічіне депресії когнітивні функції, бажання допомагати дітям, бути потрібним івера всебя. Як правило, лікування депресії упожілих здійснюється за допомогою фармако іпсіхотерапіі, можливо доповнення його когнітивними тренінгами іфізіопроцедурамі.