Сифіліс: як проводиться лікування захворювання?

Сифіліс - це хронічне захворювання інфекційної етіології, що передається в основному статевим шляхом. Особливість хвороби полягає в тому, що вона протікає хвилеподібно - періоди загострення змінюються ремісіями, коли пацієнта нічого не турбує. Але поразки систем внутрішніх органів прогресують навіть у моменти уявного благополуччя, і запущений сифіліс призводить до летального результату. до змісту ^ Перебіг сифілісу (симптоми та ознаки) У клініці сифілісу прийнято виділяти чотири періоди. Інкубаційний період. Його тривалість зазвичай не перевищує 3-6 тижнів. У цей час будь-які ознаки хвороби відсутні, збудник активно розмножується і поширюється по організму. Первинний. У цей період в місці проникнення інфекції (частіше на шкірі статевого члена) з'являється перший достовірний симптом - твердий шанкр або первинна сифілома - різко відмежована щільна виразка з мізерним виділенням. Шанкр не заподіює пацієнту ані найменшого занепокоєння і самостійно заживає через кілька тижнів. Паралельно з цим може виникати збільшення лімфовузлів, лихоманка, болі в тілі. Тривалість першої стадії сифілісу - 1,5-2 місяці. Вторинний період - починається з появи висипу різного характеру по всьому тілу, в тому числі, на слизових оболонках. Він може протікати протягом декількох років, в цьому проміжку починають розвиватися ураження внутрішніх органів. Пацієнта починають турбувати болі в серці, кістках. Наростають явища інтоксикації (температура, загальне нездужання), з'являються порушення травлення, жовтяниця. Можливе випадання волосся і розростання широких кондилом - новоутворень тілесного кольору на шкірі зовнішніх статевих органів і в періанальної області. Третинний період - така форма сифілісу розвивається у ряду хворих через десятки років захворювання і характеризується тяжкими ураженнями всіх внутрішніх органів, часто несумісними з життям, тобто в більшості випадків не лікується. Характерна ознака - гумма - великий вузол, надалі перетворюється на виразку, який може з'являтися як зовні, так і всередині організму. до змісту ^ Прогноз при хворобі Сифіліс успішно піддається лікуванню на ранніх етапах: при грамотній і своєчасній терапії ймовірність повного зникнення хвороби вкрай висока. У третинному періоді прогноз несприятливий - це пов'язано з ураженнями нервової системи, серця і судин, опорно-рухового апарату, шлунково-кишкового тракту. до змісту ^ Можливі ускладнення З плином часу сифіліс може призводити до появи супутніх захворювань: Сифілітичний мезоаортіт. Інфаркт міокарда. Гепатит. Амілоїдних нефроз. Нефросклероз. Фіброз легенів. Остеомієліт. Артрит. Менінгіт. Неврит. Гуммозний інфільтрації в тканинах органів. Дізнайтеся, які справжні причини еректильної дисфункції і як побороти недугу. Про симптоми симптомах приапізму ви можете детально прочитати з цієї статті. до змісту ^ Діагностика Діагностика сифілісу грунтується на опитуванні хворого, клінічній картині і результатах лабораторних досліджень. Лікар розпитує хворого про його скарги, збирає короткий життєвий анамнез, після чого приступає до огляду шкіри і слизових (особлива увага приділяється статевим органам), пальпує лімфовузли. Остаточне підтвердження діагнозу ставиться після проведення лабораторних досліджень: Мікроскопічний аналіз виділень твердогошанкра, ерозійних і виразкових елементів, шкірних висипань - використовується для безпосереднього виявлення блідої трепонеми. Реакція Вассермана (серологічний аналіз крові) - служить для виявлення антитіл до збудника. Так як антитіла з'являються не відразу, то в перші півтора-два місяці після зараження реакція буде негативною. Серологічне дослідження може давати і хибнопозитивний результат, тому ставити діагноз або спростовувати його на підставі однієї лише реакції Вассермана не можна. Імуноферментний аналіз - заснований на визначенні конгломерату «антиген-антитіло» у сироватці крові. Реакція імунофлюоресценції - більш точний метод, який полягає в тому, що в препарат сироватки крові хворого поміщають збудників захворювання (антигени). Взаємодіючи з антитілами, вони дають зеленувато-жовте світіння, яке чітко видно під люмінесцентним мікроскопом. Якщо такого свічення не виникає, реакція вважається негативною - антитіла в організмі людини відсутні. Реакція іммобілізації блідих трепонем - у сироватці крові визначаються специфічні антитіла, після чого в препарат додають антиген. Антитіла обездвиживают бліду трепонем, після чого під мікроскопом проводиться підрахунок паралізованих мікробів. Цей метод дослідження використовується, в основному, для підтвердження позитивного результату реакції Вассермана. Реакція пасивної гемаглютинації - в препарат сироватки крові додають спеціально оброблені еритроцити. У разі наявності в сироватці блідої трепонеми відбувається аглютинація (склеювання) і осадження еритроцитів. до змісту ^ Лікування В даний час сифіліс успішно лікується різними ліками, і пацієнту зовсім не обов'язково лягати в венерологічний стаціонар - терапію можна проводити і в амбулаторних умовах. Основним напрямком лікування антитіл сифілісу і у чоловіків і у жінок є знищення збудника - для цього застосовуються антибактеріальні засоби. Бензилпенициллин - внутрішньом'язово, по 600 тис. МО на добу, протягом 8 діб. Біцилін - внутрішньом'язово, по 100 тис. МО 1 раз на 3 дні. Біцилін-5 для лікування сифілісу - внутрішньом'язово, по 1 млн. МО 1 раз на 5 днів. Еритроміцин для лікування сифілісу - всередину, за 30 хвилин до або через 60 хвилин після їжі, по 500 мг 4 рази на день. Тетрациклін для лікування сифілісу - внутрішньо, під час або через 30 хвилин після їжі, по 500 мг 4 рази на добу. Олететрин - всередину, по 500 мг 4 рази на добу. Доксілан - в 1 день призначається 200 мг, в наступні - 100-200 мг. Час лікування сифілісу - не менше 10 днів. Ретарпен - внутрішньом'язово, 2,4 млн. МО 1 раз на 7 днів. Екстенціллін - внутрішньом'язово, по 2,4 млн. МО 1 раз на тиждень. Антибіотик для лікування сифілісу підбирається лікарем з урахуванням усіх протипоказань. Паралельно з антибактеріальною терапією ведеться прийом препаратів вісмуту і йоду: Бийохинол - внутрішньом'язово, по 3 мл 1 раз на 3 дні. Курс лікування сифілісу - 13-16 днів. Бисмоверол - внутрішньом'язово, по 1 мл 1 раз на 2 дні. Термін лікування сифілісу - 8-10 днів. Натрію йодид - внутрішньо, по 2-3 столових ложки після їди, запиваючи склянкою молока. Спиртова настоянка йоду - по 50-60 крапель на склянку молока, після їди, 3 рази на добу. Крім цього, призначається неспецифічне лікування (частіше - в третинному періоді): Піротерапія - метод, заснований на навмисному підвищенні температури тіла людини, що сприяє посиленню роботи імунної системи; Підшкірні ін'єкції біогенних стимуляторів - соку алое, склоподібного тіла, плаценти; Імуномодулятори (метилурацил, левамізол); Вітамінотерапія - обов'язкове застосування аскорбінової кислоти і вітамінів групи В, які зміцнюють організм і нормалізують всі види обміну речовин. При ураженнях шкіри і слизових проводиться місцеве лікування: Твердий шанкр, виразки - ванночки і примочки з бензілпеніцілліновим розчином, аплікації ртутної і гепариновой мазей. Мокнучі папули - каломелевого примочки з тальком, тетрациклінова, синтоміцинова мазі, мазь «Левомеколь». Гуммозний виразки - ртутна, ртутно-висмутовая, ерітроміціновая, синтоміцинова мазі. Висип на слизовій рота - полоскання 0,0001% розчином фурациліну або 2% борною кислотою. На тлі основної медикаментозної терапії можна проводити лікування народними методами. Ось кілька відомих рецептів: Підігріти 2 склянки червоного вина, додати 0,5 чайної ложки кориці і 5 столових ложок меду. Отриману суміш, помішуючи, підігріти на слабкому вогні, але до кипіння не доводити, після чого додати 1/3 склянки кави і 7 подрібнених зубців часнику. Настояти протягом півгодини, застосовувати по чверті склянки 1 раз на добу. Протипоказанням до прийому даного засобу є функціональні порушення серця і кровоносних судин. Столову ложку подрібненого кореня лопуха залити 250 мл окропу, кип'ятити 10-15 хвилин. Приймати по 3 столових ложки через півгодини після прийому їжі, 3 рази на суткі.20 грам порошку осоки залити 750 мл окропу і кип'ятити на незначному вогні, поки кількість рідини не стане в два рази менше. Настояти протягом декількох годин, вживати по 1 склянці на добу, ділячи його на 3-4 прийоми. Такі найбільш ефективні сучасні способи, методи і схеми лікування сифілісу медикаментозними препаратами (таблетками та ін'єкціями) і народними засобами. до змісту ^ Профілактика Виходячи з найбільш вірогідних способів передачі сифілісу, можна дати лише дві рекомендації, які суттєво знизять ризик інфікування: Використовуйте окремий посуд та індивідуальні предмети особистої гігієни; Уникайте безладних статевих зв'язків, користуйтеся презервативом. При найменшій підозрі на можливість зараження сифілісом слід негайно звернутися до лікувального закладу, де оброблять антисептиками можливі місця впровадження блідої трепонеми і призначать профілактичний курс антибіотикотерапії (зазвичай це 1-2 ін'єкції пролонгованих форм пеніциліну). до змісту ^ Висновок Сифіліс - важке захворювання, яке може приводити до різних ускладнень аж до летального результату, однак імовірність його повного лікування і нормального життя після його лікування висока. При дотриманні всіх заходів профілактики заразитися дуже складно, але якщо це все-таки сталося - не варто відкладати візит до лікарні.