Гастрити у дітей

 Клінічна картина гастритів у дітей різноманітна, і в першу чергу вона залежить від того загострення це чи ремісія. У клінічній картині загострення на перший план виходять біль у животі, яка пов'язана з прийомом їжі. Болі в основному ранні, рідше пізні. Також приєднується відрижка, рідше буває печія та блювання. Тривалість захворювання складає від пари днів до кількох тижнів. У цей час відзначаються не тільки симптоми з боку шлунково-кишкового тракту, а й відбуваються зміни в загальному стані дитини. Одним з характерних симптомів загострення гастриту у дитини є симптом прослизання - під час прийому їжі дитина швидко насичується і практично відразу відчуває бажання до дефекації. У період згасання ремісії самим характерним симптомом є відсутність болю, але болі можуть виникати при глибокій пальпації (промацуванні) живота. У період повної ремісії у дітей немає жодних клінічних ознак, і ознаки хвороби можна помітити тільки при лабораторному дослідженні. У клінічній картині гастриту у дитини можуть бути варіації, які в першу чергу залежать від локалізації запального процесу. Діагностика гастриту у дітей Вперше діагностика захворювання проводиться за клінічними ознаками. Якщо є симптоми ураження травної системи дитини, доктор запідозрить захворювання і призначить додаткові методи дослідження для точного підтвердження діагнозу. До спеціальних методів дослідження відносяться загальний аналіз сечі і крові, визначення білірубіну крові та амілази сечі. За показаннями проводять ФГДС або «ковтання кишки або лапочки». Проводиться УЗД органів черевної порожнини. У деяких випадках призначають аналіз калу, аналіз шлункового соку, рентгенографію і взяття біопсії зі стінок шлунка. Зазвичай обстеження проводитися в умовах поліклініки і тільки у важких випадках проводиться в стаціонарі. Лікування гастриту у дітей Найголовнішим принципом лікування гастриту у дітей є усунення хелікобактріі, зниження рівня кислотності в шлунку і, звичайно, при болях необхідно коригувати больовий синдром. Дитині необхідно дотримуватися дієти, пити мінеральні води, також доктор звичайно призначає фізіотерапію. Дієта при гастриті За допомогою дієти можна повністю позбавитися від загострень гастриту. При цьому дитина веде нормальний і повноцінний спосіб життя, і немає необхідності використовувати медикаментозну терапію. Перший час дитина повинна отримувати подрібнену їжу, консистенції пюре, зі збалансованим температурним режимом. В самі продукти харчування допустимо додавати мінімум солі і цукру, взагалі неприпустимо застосування спецій і різних дратівливих приправ. Така дієта дає відпочинок запалених стінок шлунка. Рекомендовано дробове харчування, невеликими порціями, але досить часто, як правило, 4 - 5 разів на день. У складі їжі повинно бути збалансована кількість білків, жирів і вуглеводів. Повністю виключається груба клітковина, з м'ясних продуктів виключається баранина, свинина, все смажене і страви з грибів. Категорично заборонено вживати в їжу свіжу випічку, чорний хліб, кава, газовані напої, шоколад і жуйки. При підвищеній кислотності шлункового соку заборонено вживання кислих соків і фруктів, найкраще вживати каші на молоці і воді з сильно розвареної крупою. Дитина дотримується меню столу №1. Якщо секреція знижена, показаний стіл №2. Найголовніша мета дієти при гастриті - це не подразнювати слизову оболонку шлунка. Медикаментозне лікування гастриту При гастриті у дитини проводять замісну терапію, призначаючи натуральний шлунковий сік протягом певного часу. Як правило, це займає близько місяця. Для того, щоб допомогти слизовій оболонці відновитися, призначають ліпоєвої кислоти, вітамін В та ін. Лікування проводиться курсами, тривалість такого курсу від місяця до двох. При болях призначаються препарати, що знімають спазм. Необхідно давати дитині пити мінеральні води, лікування мінеральними водами також проводитися курсами. Показано і фізіолікування, яке буде залежати від клінічних симптомів і локалізації запального процесу. Диспансеризація при гастриті Після постановки діагнозу «гастрит» діти встають на диспансерний облік у педіатра. Протягом першого року захворювання обстеження проводиться кожні 3 місяці, після обстеження проводяться тільки в період загострень. Це, як правило, осінь і весна. Дитину повинен оглядати стоматолог - приблизно 4 рази на рік. Кількість відвідувань визначає лікар у кожному індивідуальному випадку. У деяких випадках список докторів може розширюватися. Також показано ФГДС-дослідження раз на рік, дослідження шлункової секреції, загальний аналіз крові та сечі. У тому випадку, якщо пройшло 3 роки після останнього загострення, дитину знімають з обліку. Дітей шкільного віку переводять у спеціальну групу на заняттях фізкультурою.