псоріаз лікування

  Псоріаз (лускатий лишай) Псоріаз - це неінфекціонноехроніческое захворювання шкіри, яке проявляється у вигляді лущення і висипаніяна шкірі. Характеризується хвилеподібним перебігом, з періодами ремісій (поліпшень) і періодами загострень. Хвороба може розвиватися в будь-якому віці, але найчастіше псоріаз вражає людей молодого віку. Причини виникнення Причина виникнення псоріазанеізвестна, але спровокувати хворобу можуть імунологічні зрушення в організмі (аутоімунна агресія), неврологічні розлади, порушення обмінуречовин. Сприяють виникненню псоріазу спадковість, сніженіеіммунітета після хвороб, стреси. Симптоми Псоріаз проявляється появленіемшелушащіхся плям, бляшок червоного кольору, які сильно сверблять. Плями чащерасполагаются на шкірі волосистої частини голови, ліктьових суглобів, колінах, разом шкірних складок. З часом поверхневі лусочки легко злущуються, наіх місці залишаються більш щільні лусочки, розташовані в глибині. Пріпрогрессірованіі псоріазу спостерігається так званий феномен Кебнера: появленіепсоріатіческіх бляшок в місцях подряпин або травм шкіри. Бляшкоподібний псоріаз виглядає какпріподнятие над поверхнею здорової шкіри ділянки червоною, запаленою, сухий, потовщеною, гарячою на дотик шкіри, вкритої сріблясто-білими лусочками (псоріатичні бляшки). Шкіра на таких ділянках схильна до відшаровування. На местеотслоенной шкіри залишаються червоні вогнища, які легко травмуються ікровоточат. Псоріатичні бляшки зазвичай зливаються між собою, збільшуючись в розмірах і формуючи пластини бляшок («парафінові озера»). При псоріазесгібательних поверхонь лущення виражено слабо. При цьому виникають красниепятна, які розташовуються в складках шкіри (пах, область зовнішніх половихорганов, внутрішня поверхня стегон, складки живота, пахвові западини). Каплевидний псоріаз характеризується великою кількістю сухих, маленьких, червоних або лілових поразок, піднятих над поверхнею шкіри, по форменапомінающіх сльозинки або кружечки. Ці елементи вражають великі ділянки шкіри. Каплевидний псоріаз часто розвивається після перенесеної стрептококковойінфекціі (наприклад, фарингіту або ангіни). Пустульозний псоріаз виглядає какпріподнятие над поверхнею незміненій шкіри пухирці, наповнені прозрачнимсодержімим. Пустули оточені червоною набряклою шкірою, яка легко відшаровується. Псоріаз нігтів характеризується зміною кольору нігтів, нігтьового ложа, появою точок, плям, смугастість на нігтях, потовщенням кожівокруг нігтьового ложа, потовщенням і розшаруванням нігтя, повною втратою нігтів. Псоріатичний артрит супроводжується запаленими процесами в суглобах ісоедінітельной тканини. Псоріатичний артрит найбільш часто вражає мелкіесустави дистальних фаланг пальців рук, ніг, викликаючи псоріатичний дактиліт. Псоріатіческаяерітродермія проявляється поширеним лущенням і запаленням, отслойкойкожі на значній поверхні тіла, набряком, болючістю шкіри, інтенсівнимкожним сверблячкою. Діагностика Діагностує болезньврач-дерматолог на підставі типової клінічної картини. Для уточненіядіагноза застосовують біопсію шкіри. Види захворювання Варіанти псоріазу включаютвульгарний (простий, бляшкоподібний) псоріаз, каплеподібний (точковий) псоріаз, пустульозний псоріаз, псоріаз згинальних поверхонь, псоріатичний артрит, псоріаз нігтів, псоріатичний еритродермії. Залежно від сезонностірецідівов розрізняють зимовий, літній, невизначений псоріаз. Дії пацієнта Можна приймати сонячні ванни напротязі 15 хвилин щодня. Слід утримуватися від вживання алкоголю, по можливості уникати стресів, стежити за своєю вагою, вести здоровий образжізні. Лікування Для терапії псоріазу пріменяютсмягчающіе кошти, кератопластичні препарати, місцеві препарати (мазі, лосьйони, креми) з вмістом глюкокортикоїдів (гідрокортизон, преднізолон, дексаметазон), препарати з вмістом цинку піритіонату, мазі з содержаніеманалогов вітаміну D3, дьогтю, нафталана, гідроксіантрони. При важких формахпсоріаза, неефективності зовнішньої терапії, ураженні більше 20% поверхностікожі призначають системну медикаментозну терапію, яка включає цитостатики (метотрексат), синтетичні ретиноїди (ретинолу ацетат, ретинолу пальмітат, третиноин), глюкокортикоїди. Немедикаментозна терапіязаключается в системній фотохіміотерапії: опромінення ультрафіолетом з длінойволни 320-400 НМ на фоні прийому фотосенсибилизаторов (ПУВА-терапія). Такжеіспользуют кріотерапію, плазмаферез. Ускладнення Серед можливих осложненійартріт, депресія, викликана низькою самооцінкою. Профілактика Запобігти хворобі неможливо, але існують методи, що дозволяють послабити прояви псоріазу та уменьшітьколічество загострень. Необхідно берегти шкіру від пересушування, ізбегатьдлітельного перебування на сонці, намагатися не допускати травмування шкіри. Слід уникати стресових ситуацій, інфекції, прийому медичних препаратів, що підсилюють прояви псоріазу (наприклад, бета-блокатори, літій), відмовитися откуренія, обмежити вживання алкоголю.