субінволюція матки лікування

  Субинволюция матки Субинволюция матки - затримка процесу зворотного розвитку матки після пологів, викликана вірусними або механічними пошкодженнями. При цьому патологічному стані матка не може скоротитися до природних дородових розмірів. Це явище відноситься до післяпологовим ускладнень. Причини виникнення До причин виникнення субінволюції матки відносяться: Затримка частин плаценти або плодових оболонок в порожнині матки Багатоплідність або великий плід Многоводие Стрімкі або затяжні пологи Пологи шляхом кесаревого розтину Міома матки Наявність у жінки під час вагітності запальних процесів, що супроводжуються пієлонефритом і недокрів'ям Занесення інфекції під час пологів Симптоми субінволюції матки Першим симптомом субінволюції матки є безперервні рясні кровотечі бурого кольору. При огляді гінеколог зазначає, що матка збільшена, має недостатньо щільну консистенцію, і темпи її скорочення уповільнені. Іноді має місце незначне підвищення температури тіла (37-37,5о) протягом тривалого часу. Це вказує на наявність млявої запального процесу в організмі. Ще одним симптомом є відсутність звичайних післяпологових переймоподібних болів внизу живота, в тому числі, під час годування грудьми. Діагностика Діагноз субінволюція матки ставиться на підставі клінічних симптомів цього ускладнення, по характерному станом матки в порівнянні з нормою для даного післяпологового дня. До методів обстеження відносяться дослідження за допомогою дзеркал, бімануальногодослідження, ультразвукове сканування. УЗД дає об'єктивну оцінку розмірів матки, що дозволяє своєчасно діагностувати субінволюції. Ехографія застосовується для визначення наявності в порожнині матки патологічних включень. Це необхідно для вибору тактики лікування. Види захворювання Залежно від причини виникнення розрізняють такі види субінволюції матки - інфекційного характеру і справжню. Субинволюция інфекційного характеру обумовлена ??запальними процесами після пологів на тлі пієлонефриту і недокрів'я вагітних. Інфекція може бути занесена під час пологів. Також запалення виникає при затримці залишків плаценти і плодових оболонок в порожнині матки. Справжня субінволюція викликана механічним надмірним розтягуванням матки, або міомою шийки матки, аденоміозом. Дії пацієнта При появі після пологів безперервних рясних кровотеч бурого кольору жінці необхідно повідомити про це симптом акушеру. Якщо симптоми виникли після виписки з пологового будинку, не можна відкладати похід до лікаря-гінеколога. Лікування субінволюції матки Лікування субінволюції матки залежить від виду та клінічного перебігу. Якщо субінволюція супроводжується запальним процесом, то вона є самостійною хворобою, для лікування якої використовуються антибіотики. При виявленні інфекції крім антибіотиків призначаються препарати, що розріджують кров і поліпшують кровообіг в матці. Період лікування зазвичай становить 7-10 днів. Для лікування істинної субінволюції призначають препарати, що стимулюють тонус м'язів. При відсутності інтоксикації згустки крові з порожнини матки видаляють вакуумним насосом. Для вимивання лохий з піхви використовується холодний соляний розчин. В якості місцевого лікування може бути призначені ректальний масаж матки і яєчників. При наявності вірусу ймовірно застосування методу внутрішньом'язовихін'єкцій препаратів ріжків, окситоцину, синестролу або молозива. Ефективною терапією є новокаїнова і аутогемотерапия. Внутриматочно вводять препарати неофур, метромакс, гістеротон, екзутер або фуразолідонової палички, внутрішньовенно - розчин глюкози з аскорбіновою кислотою. Ускладнення У результаті субінволюції матки може виникнути післяопераційний ендометрит, застій лохий і розвиток інфекції. Профілактика субінволюції матки Профілактика субінволюції матки проводиться на етапі планування вагітності. Вона полягає у виконанні комплексу вправ Кегеля, які сприяють хорошому скороченню матки і дозволяють відновити її нормальні розміри з розтягнутого стану.