Хондроз грудного відділу хребта: симптоми та лікування

Етіологія Серед основних причин розвитку хондроза можна назвати наступні: обмінні порушення; судинні патології; гіподинамія; сколіоз і неправильна постава; тривале перебування в незручному положенні; сидяча робота; вікові зміни хребта. Захворювання спочатку супроводжується ураженням тільки міжхребцевих дисків, але при відсутності лікування патологічні зміни виникають і в зв'язках, і в м'язах. При цьому прогресують порушення іннервації, погіршується їх кровопостачання і живлення. Симптоми грудного хондроза Варто відзначити, що при хондрозе, як правило, уражається шийний або поперековий відділи хребта. Грудний відділ страждає в меншій мірі, але це не робить дану хворобу менш небезпечною, оскільки клінічні прояви в даному випадку можуть імітувати патології серцево-судинної системи або інших внутрішніх органів, що ускладнює діагностику і може стати причиною неправильного лікування. Основні прояви грудного хондроза: певний дискомфорт і біль в області серця, яка переходить на ліве плече і руку; біль в області легенів, яка посилюється при диханні; на тлі гострого больового синдрому може виникати задишка; неприємні відчуття, як правило, з'являються після сну в незручному положенні або після підняття важких; біль також з'являється уздовж хребетного стовпа і збоку від нього, що свідчить про дегенеративних змінах в міжхребцевих дисках; можливо оніміння лівої руки і міжлопаткової зони; іноді больовий синдром локалізується у верхніх ділянках живота. Якщо вчасно не провести лікування, грудної хондроз ускладнюється грижею міжхребцевого диска. При цьому з'являються ознаки радикулопатии, які стають більш інтенсивними після фізичного навантаження і з часом наростають. Якщо уражається верхній сегмент грудного відділу, пацієнтів турбує біль у плечі і в області плечового суглоба, яка переходить на лопатку, грудну клітку і черевну порожнину. При наявності бічний грижі біль має односторонній характер, посилюється при диханні та чханні. Крім цього, може спостерігатися місцева втрата чутливості на рівні грижі. Симптоми компресії нервових закінчень в даному випадку мінімальні і швидко проходять при проведенні правильної терапії. При наявності серединної грижі характерний більш виражений і тривалий больовий синдром, можлива компресія структур спинного мозку, що проявляється міелопатією. При цьому з'являється оперізуючий біль і оніміння, слабкість в ногах, порушується нормальне функціонування тазових органів. Больові відчуття іррадіюють в живіт і пах, можуть поширюватися в міжреберні ділянки і нижні кінцівки. Якщо хондроз грудної клітки ускладнюється міжреберної невралгією, больовий синдром інтенсивний, поширюється в зону лопатки і по ходу нервів на міжреберні ділянки, супроводжується почервонінням або блідістю шкірних покривів, посиленням потовиділення, м'язовим спазмом і посмикування м'язових волокон, що робить біль ще більш нестерпним. Подібна клінічна картина імітує стенокардію або загострення виразкової хвороби шлунка, що стає причиною діагностичних помилок. Відмінними ознаками грудного хондроза є ущільнення міжхребцевих дисків, зменшення їх висоти або наявність зсуву, відсутність терапевтичного ефекту від прийому нітрогліцерину, а також відсутність відповідних змін лабораторних показників крові. Принципи терапії грудного хондроза Для призначення правильного лікування слід провести ретельну діагностику. Діагноз виставляють на основі клінічних проявів, неврологічного огляду, ряду інструментальних і лабораторних досліджень. Найбільш часто застосовують рентгенографію, яка дозволяє виявляти відповідні патологічні зміни в структурі хребетного стовпа. Для диференціальної діагностики з болем, який виникає на тлі інфекційних патологій, після травм або внаслідок наявності пухлин, проводять радіоізотопне сканування. У більш важких клінічних випадках показано проведення КТ або МРТ. Дані дослідження дозволяють отримувати пошарові зображення не тільки хребта, але і м'язів, судин, нервової тканини. Щоб виключити периферичну нейропатію, використовують електроміографію. При проведенні лабораторних аналізів крові виявляють високу ШОЕ і низьку концентрацію кальцію, але оскільки такі зміни не є специфічними, вони не мають вирішального діагностичного значення. Хондроз хребта може імітувати ураження внутрішніх органів, тому обов'язково проводять додаткові обстеження (ЕКГ, УЗД, ангіографію, фіброгастродуоденоскопію і т. Д.). Лікування хондроза грудного відділу хребта включає наступне: стабілізацію ваги; нормалізацію харчування і трудової діяльності; лікувальну гімнастику; достатній руховий режим; прийом знеболюючих та протизапальних ліків, міорелаксантів та хондропротекторів, місцеве застосування зігріваючих мазей; голковколювання і масаж; ударно-хвильову терапію і плавання; лікування медичними п'явками; фізіотерапію лазером, ультразвуком, електричними струмами; мануальну терапію і остеопатію. При комплексному лікуванні вдається швидко усунути патологічні прояви і попередити ряд важких ускладнень.