Кишкова інфекція

«Попелюшка вже зовсім було зібралася ломануться в Королівський палац на бал, але різко загальмував і кардинально змінила напрямок свого забігу. Вона рвонулася до будки з загадковим написом WC. Ватерклозет. Так, так, таке теж трапляється. І якщо Шарль Перро або інший який Ганс вселяють дітворі думка, що «принцесси НЕ какають» (майбутні принцесси, gold-diggers, фото- та порномоделі і т. П.), То сувора правда-мачуха вносить легку корекцію в «планів громаддя» .- А! Аа! Оу !!! У-у! ОФФ! - Періодично долинало з самотньою будки на весь присадибну ділянку. Хрещена Фея та маленький початківець Чарівник співчутливо перезирнулися. Хвилин через десять з'явилася раскрасневшаяся Попелюшка з бісерінкамі поту на верхній губі і на лбу.- Все скінчено! Чи не тусити мені на вечірці, що не отжигать на танцполі і не сьорбати бургундського! Життя скінчилося! А на горщику - це не життя! Всі зажурилися. Кучер-щурів скривився і сховав чутливий ніс в мереживний хустинку. Вечір стояв теплий і навіть трохи задушливий. Потёкшій макіяж впевнено псувала зашарівшись щоки Попелюшки вертикальними доріжками в стилі готовий. Початківець Чарівник підійшов до Попелюшки і трагічно-писклявим голосом промовив: - Не плач, Попелюшка. Я не Чарівник, я тільки Початківець Інфекціоніст. Але ось тобі, Попелюшка, чарівна Кришталева Пробка від твого профузного проносу. Тільки пам'ятай, рівно о дванадцятій годині ночі вона перетвориться ... в Гарбуз! »Отже, пані та панове, сезон відкрито." Сеанс Чорної і Зеленою Магії Проносу "з подальшим викриттям ... Тьху! Викоріненням. (Хто хоче - може записувати, мені це не заважає) В народі ця група захворювань має цілий ряд не завжди точних назв: «щось з'їла», «розлад шлунка», «отруївся», «пронесло», «пропоносіло» , «кишковий розлад», пронос, діарея, "синдром подразненої товстої кишки". Можна я не буду приводити нерекомендовані назви? Мушу розчарувати велику частину читачів. Причина найчастіше в мікробах. Так, зустрічаються і вірусні збудники, в епідемію ОРЗ багато хто стикався з т. Зв. «Кишковим грипом» або «вірусним ентеритом». Я не хочу навантажувати вас непотрібною інформацією. Варто запам'ятати кілька моментів. Збудник (причина проблеми) потрапляє через рот з їжею або водою. Майже завжди можна простежити зв'язок з прийомом їжі і виникненням симптомів. "- Звідки вода? - З околиці ... а може, з площі". (С) к / ф "Бумбараш". Навіть якщо у вас є ця «нестерпна звичка» мити руки з милом після приходу з вулиці, перед приготуванням їжі, перед їжею, після відвідування туалету - це ще ні від чого не страхує. Я практично не знаю людей, які миють зелень або виноград гарячою водою з милом і зі щіткою. Я не знаю, чи знімають робочий білий халат кухаря і поварята ресторану перед відвідуванням санвузла. Скільки разів упустили відбивну на підлогу офіціанти і спрацювало чи «правило 5 секунд» (всім дивитися фільм «Waiting», який у нас чомусь перевели, як «Велика жратва») Я не впевнений, що «ці устриці свіжі», т. к. в Петербурзі вони не ростуть ... Я не люблю обсмажувати яєчню з двох сторін - мені не подобається естетика «глазунья з просмаженими очима». Я ще пам'ятаю, як все місто Ленінград сьорбнув кваску з бочок на вулиці і понеслась ... А потім в газеті миготіли статті з чарівними заголовками «Вася в квасі» (Вася впав у квас та так там і лежав мертвий). Мої клієнти примудрялися зловити мікроб в найдорожчих ресторанах, як на звичних, так і на екзотичних пунктах меню. Не всякий холодильник в магазинах здатний на спеці підтримувати мінус 18 градусів за санітарними нормами. Ну, що я все про сумне? Давайте про веселе про симптоми! Невелика витяг зі статті "Синдром діареї та можливості застосування різних форм Імодіум у його лікуванні" Шептулин А. А.: "Основною ознакою діареї (проносу) є підвищення вмісту води в калі з 60-75% (у нормі) до 85-95% . При цьому, як правило, відзначається прискорене (більше 2-3 разів на добу) спорожнення кишечника, хоча рідкий або кашкоподібний стілець з частотою 1-2 рази на добу також слід розглядати, як різновид діареї. Характерною ознакою діареї вважається зазвичай і полифекалия ( збільшення маси калу більше 250-300 г на добу), проте в багатьох випадках (зокрема, при функціональній діареї) добова маса калу може залишатися нормальною. При гострій діареї тривалість захворювання не перевищує 2-3 тижнів. Факторами, що сприяють її виникненню, можуть служити аліментарні похибки (надмірне вживання кави, алкоголю, продуктів з високим вмістом грубоволокнистой клітковини), непереносимість ряду харчових продуктів (омарів, раків, суниці та ін.), прийом деяких лікарських препаратів (в першу чергу антибіотиків). Наявність при гострій діареї таких симптомів, як лихоманка, зневоднення (ексікоз), стілець з кров'ю, тенезми, дає підставу думати про інфекційне походження захворювання. При цьому в ролі етіологічних факторів інфекційної діареї (крім таких широко відомих, як сальмонели, шигели, ентерококи, ієрсинії та ін.) Можуть виступати кампілобактер, клостридії (при антибіотико-асоційоване коліті), ротавіруси (у дітей), найпростіші (лямблії, дизентерійна амеба). Нерідко зустрічається варіантом гострої інфекційної діареї є так звана діарея мандрівників, що виникає в осіб, що виїжджають за межі своєї країни. Найбільш висока частота «діареї мандрівників» (30-50%) відзначається при поїздках в країни Азії, Африки, Латинської Америки, Середнього Сходу. Рідше (10-20%) вона зустрічається при поїздках в країни Південної Європи та Карибського басейну і найбільш рідко (менше 8%) - при відвідуванні країн Північної Європи, США, Канади. Збудниками «діареї мандрівників» можуть бути різні мікроорганізми, але найчастіше ними виявляються ентеротоксигенні штами кишкової палички, що потрапляють в організм через їжу і напої (особливо при вживанні сирих овочів і неочищених фруктів, сирої води, морських продуктів, морозива, непастеризованого молока і молочних продуктів ). Додаткову несприятливу роль відіграють такі чинники, як зміна характеру харчування, стреси, кліматичні особливості ". (С) (кому цікаво про Имодиум прочитати всю статтю - http: // www. Rmj. Ru / articles_5301. Htm Не всі написане в ній мені подобається , але стаття написана професійно). Якщо симптоматика (скарги) почалися через 30-40-60 хвилин після прийому їжі - справа серйозно. Значить, «мікроб» вельми отруйний і стрибучий, або в шлунок потрапило занадто багато цих збудників. Якщо симптоми почали проявляти себе через 2-4-6 год - небезпека теж присутня. Отже, скарги: нудота (як недобре передчуття), іноді легке запаморочення і озноб (не дивилися температуру?). Блювота - іноді їжею або випитої водою. Можуть бути болі у верхній частині живота (епігастральній область). При багаторазовій блювоті може бути гіркота в роті (жовч). Іноді болі по всьому животі, здуття кишечника, бурчання. Болі без чіткої локалізації, переймоподібні до сильних. Взагалі, болі бувають різні. Коли до вищеописаних симптомів приєднується рідкий стілець - людина вже ставить собі правильний діагноз. О, медики тут теж особливо не мудрують. Діагноз синдромний, звучить як гострий гастроентероколіт або гострий ентероколіт (якщо обійшлося без блювоти і переважає рідкий стілець). "Остапа понесло" ... (с) 1. «Вугілля з'їж сам, Имодиум - віддай ворогу!» Так, саме так. Це диво сучасної думки припустимо застосовувати, якщо ви в літаку над Атлантикою і летіти ще ого-го, або пригода почалося в антракті довгою опери з балетом, а ви неодмінно бажаєте особисто подивитися в бінокль, як соліст буде виробляти піцікатто на скрипочці, бо віртуоз! Тоді - ага ... Уперед. І будемо сподіватися, що ваш імодіум міцніше і швидше думки. Той же Шептулин А. А. пише, що "Застосування Имодиума протипоказано лише при важких формах інвазивної інфекційної діареї, що протікає з високою лихоманкою і появою крові в калі". (С) Ви самі візьметеся оцінити, важка форма у вас чи так собі? Ну, підйом температури відчути можна. А в іншому вам буде не до того, на жаль ... Ці ліки нічого ні в кого не лікує! Запам'ятайте. Имодиум, лопедіум, лоперамид - тільки припиняють кишкову перистальтику. Всі мікроби разом з токсинами залишаються всередині організму і продовжують нахабно всмоктуватися в кров «просунутого юзера». Так, точка докладання - опіатні рецептори стінки кишечника. Період напіввиведення Імодіум коливається від 9 до 14 год і становить у середньому 10,8 год. "І кал стає бетоном", як жартують іноді мерзенні докторішкі, у яких у самих "немає проносу - значить нічого не розуміють в цьому" Пам'ятаю, дуже давно читав міркування Мішеля Монтеня про те, що він не довіряє лікувати застуду того лікаря, який сам їй не хворів; не довіряє лікувати люмбаго (попереково-крижовий радикуліт) лікаря, який сам цим не страждав і т. п. Подобається? Так, соковиті і такі висловлювання для родоночальнік жанру есе. Я дозволив собі (нахабно, правда?) Продовжити його логічні викладки з легким доповненням: "Щоб лікувати гонорею і сифіліс лікаря зовсім необов'язково ними хворіти особисто" (автоцитата). Мені було б неприємно звертатися до настільки "досвідченому" доктору ... Обміркуйте самі мій афоризм. Отже, терміново згадуємо таку назву: Сорбенти або абсорбенти. Найпростіші приклади - Активоване вугілля, Полифепан, Ентеросгель, Смекта, Фільтрум-СТІ, Еубікор (БАД), Лактофільтрум (БАД), (був ще Ентеродез - давно не зустрічав в аптеках) Активоване вугілля: 10-20 таблеток необхідно подрібнити і поширити на воді ! (Вугілля не розчиняється, пити збовтаним і, додавши води, знищити «гущу»). Чому подрібнювати? Сорбційна активність сильно залежить від поверхні зіткнення сорбенту. Не треба сперечатися, ви зараз не в тому стані. Активоване вугілля входить в стандартну комплектацію автомобільної аптечки. Полифепан 1-2 столові ложки - також можна поширити на воді або запити. Схожий на землю ... Естетику ... давайте відкладемо на вечір ... Приймати дозу 3 рази на день. Еубікор (БАД) - упаковка з пакетами близько 100 рублів. 2-3 пакета розбовтати у воді або запити водою (будь-який спосіб спрацює). Приймати цю дозу можна 3 рази на день. Також рекомендовано продовжити прийом ще 7-10 днів для відновлення мікрофлори (2 пакети три рази на день). Ентеросгель - сучасне дезінтоксикаційну засіб, коштує трохи дорожче. Одну столову ложку розбовтати в склянці води. Повторювати три рази на день. Смекта (SMECTA) - хороший препарат, можна давати і дітям. Дорослим призначають по 3 пакетики на добу, розчиняючи їх вміст в половині склянки води. Для отримання однорідної суспензії слід поступово висипати в рідину порошок, рівномірно його розмішуючи. Дітям до 1 року призначають 1 пакетик на добу; від 1 до 2 років - 2 пакетики на добу; старше 2 років - 2-3 пакетики на добу. Вміст пакетика розчиняють у дитячому ріжку, розрахованому на 50 мл води, і розподіляють на кілька прийомів протягом дня або ретельно розмішують з яким-небудь напіврідким продуктом: каша, компот, пюре, дитяче харчування. Ну і розфасовка: пакети зручно брати з собою у відпустку. Лактофільтрум - відноситься до БАДів, але працює! по 3 табл. 3-4 рази на день і можна продовжувати курсом для нормалізації мікрофлори ВАЖЛИВО: Правило РОЗДІЛЬНОГО ПРИЙОМУ сорбентів і всіх інших ліків. Повинно пройти 1-1,5 год після сорбентів, інакше ліки не подіє. Якщо ви прийняли сорбент, а він «вилетів назад» разом зі блювотою - повторіть прийом ще раз. Завдання сорбентів - "забрати на себе" мікроби, їх токсини і продукти життєдіяльності, зайві гази від броженія.2. Строгий голод! Чим довше вам вдасться це дотримуватися, тим краще. Ось ви зараз, мабуть, смієтеся ... Я сподіваюся, що при читанні, прямо зараз, у вас проносу немає. А я пишу тут всякі дурниці, т. К. Це всім відомо, коні їдять сіно, людина з понос не обжирається виноградом і персик ... Я теж так думав, поки був молодий і недосвідчений. «Попелюшка була практично щаслива. Вона відстрибав з Принцом кадриль і польку, томно повальсувати. Чудо-Пробка аж гула від напруги, але функцію свою виконувала. Принц млів і відчайдушно фріртовал. Він захопив Попелюшку до накритих столів. Очі Попелюшки закотилися заблищали, вона зжерла дві креманки з Королівським морозивом і накрила зверху це задоволення гілочкою апетитного винограду киш-миш, надкусила персик і ...- чпок! - Саме з таким звуком Чарівна Кришталева Пробка покинула тіло ліричної героїні. За законом реактивної тяги Попелюшку здуло від Принца акурат до Королівським ватерклозетів ... - Яке казкове свинство! - Закричала зла мачуха, розплескавши мартіні з горілкою на бальне плаття старшої дочері.- А насрати @ ть! - Долинуло у відповідь з палацового сортиру ... Кучер-щурів скривився і сховав чутливий ніс в мереживний хустинку. Ніч стояла тепла і навіть трохи задушлива. Коники і цикади з тихим шелестом падали в непритомність. Передчуття скандалу висіло в повітрі Казкового Королевства.- А! Аа! Оу !!! У-у! ОФФ! Ай! - Долинало з королівського сортиру. Пронос казково-жорстоко і цинічно мстився. Наряд королівських гвардійців з диким тупотом побіг на склад за поповненням запасів туалетного паперу. Придворний медик тикав ваткою з нашатирним спиртом то в ніс Принца, то в ніс Його Величності »... Так. Я вже вислуховував по телефону, як все почалося з новою силою після з'їденого персіка.- Доктор, а адже це ти мені не сказав, що персики мені є нельзя.- Записуй: тобі не можна персики, сливи, виноград, груші, яблука, апельсини, мандарини, черешню, вишню, полуницю, манго, ананаси, кавуни, ківі, фейхоа, пешшн-фрут, грейпфрути, банани ... Тобі НІЧОГО НЕ МОЖНА! - Злий ти, доктор ... Крім фруктів особливо реактивним ефектом володіють цукерки та інші солодощі, молоко. Про заняття сексом при проносі? У цьому питанні я теж рекомендую діету.4. Питний режим. При блювоті та / або проносі йде дуже велика втрата рідини і мікроелементів. Втрати необхідно заповнювати. Якщо блювота припинилася - пити до 3-3,5 літрів на добу. Пийте більше рідини! Дрібно, т. Е. Часто і малими порціями. Вода, мінеральні води без газу (гази випустити перед питвом), морси, чай. (Іноді радять також розбавлені водою соки, можна легке сухе вино) У коментарях мені нагадали - Регидрон (REHYDRON) (натрію хлорид 3,5 г, натрію цитрат 2 , 9 г, калію хлорид 2,5 г, глюкози ангідрид 10,0 м) Вміст пакетика розчиняють в 1 л свежекіпяченой, охолодженої питної води. розчин повинен зберігатися в прохолодному місці при температурі 2-8 ° С. Розчин придатний до вживання всередину протягом доби. Детальна інструкція http: // www. yarapteka. ru / modules. php? nam mp; inf = 652Ораліт Якщо промислово приготовлені розчини недоступні, можна використовувати розчини власного приготування *** (8 ч. л. цукру, 1 ч. л. кухонної солі, сік 2 апельсинів або грейпфрутів і кип'ячена вода до 1 л, приймати по склянці щогодини ). *** (Інший рецепт: на 1 літр води візьміть 1 столову ложку цукру, 1 чайну ложку кухонної солі і половину чайної ложки соди харчової - сам користувався саме цим складом). Соки, кефіри, квас, пиво і горілочку - залиште експериментаторам. Ці препарати відмінно підхльостують процеси бродіння в кишечнику. Особливо мені подобається рецепт про «стакан горілки з сіллю і перцем». Як там придумали в штатах? Коктейлі «В-52», «Оргазм», «Оргазм на пляжі»? Дописуйте - «П'яний засранець». Не звертайте на мене уваги. У лікарів дуже цинічне почуття юмора.5. Далі - записуйте, т. К. Мало хто це запам'ятовує з одного разу: Кальцію глюконат (можна кальцію лактат, кальцію гліцерофосфат) таблетки. Доза там 0,5 г в одній таблетці. Перша доза при проносі - ударна. Для дорослого 4-5 г на один прийом. (= 8-10 табл. Відразу) І не дивіться на мене скоса, я коктейль не пив і знаю, про що говорю. І мені навіть нецікаво, як ви їх будете запихати - по 2 шт. в п'ять заходів або з криком «Банзай!» відразу 10 шт. і склянку води. Треба! Подальший прийом - по 1 г (2 табл.) Три рази на день до припинення проносу. Препарати кальцію виконують огортаючу функцію, сприятливо впливають на роздратовану слизову кишечника і припиняють пронос не гірше смекти. Це рекомендація інфекціоністів лікарні Боткіна.6. Хілак форте - флакони. Призначаємо по 40-60 крапель до їжі три рази на день. Курс найправильніше 10-12-14 днів. Краплі (краще 60) розбавити водичкою. Це дуже ефективний і потрібний препарат. Нормалізує мікрофлору, бореться з патогенними мікорбамі. Кому цікаво - шанують в мережі. Я кажу просто - треба! Є й інші препарати - Лінекс, Бифи-форм (у т. Ч. Дитячий), Ентерол, Бактисубтил. Важливо - дотримуватися достатні дозування, приймати методично і повноцінним курсом. Основне завдання даних препаратів - відновлення порушеної мікрофлори кишечника. Кому потрібен дисбактеріоз кишечника? А хронічне носійство? А пронос при найменшому порушенні дієти? Окремо скажу про «народні» методис прийомом 2-4 таблеток левоміцетину або фталазолу. Прихильникам цієї методи передавайте від мене привіт і найкращі побажання. Я їм негайно пропоную відправитися «to the East side of the Horse, riding to the West» Трохи більше 20 років тому інфекціоністи спокійним і буденним тоном розповідали студентам, що до 50% збудників дизентерії виробили стійкість до левоміцетину. (До речі, антибіотик неабияк токсичний і віднесений до групи резерву на випадок черевного тифу / паратифів). livejournal. com