плоский лишай лікування

  Краснийплоскій лишай (істинний ліхен, лишай Уїлсона) Червоний плоский лишай - це хроніческійзудящій дерматоз, який характеризується появою плоских червоних папул, що мають гладку блискучу поверхню з легким западением в центрі. Переважний вік виникнення - 30-60лет. Прічінивознікновенія Фактори, що сприяють виникненню красногоплоского лишаю: • перенесенниестресси; • наследственнаяпредрасположенность; • заболеваніяжелудочно-кишкового тракту; • травмислізістой оболонки рота; • сахарнийдіабет; • расстройстванервной системи; • аллергіческіереакціі; • нарушеніяіммунітета; • налічіеочагов хронічної інфекції в організмі (карієс, тонзиліт, гайморит ). Симптоми Червоний плоский лишай - це маленькі красниеузелкі (папули) з блискучою гладкою поверхнею, різко відмежовані отокружающей нормальної шкіри. Колір елементів висипу густо-червоний, бурий ілісінюшний. У центрі окремих папул з'являється пупкообразное вдавлення. Папулимогут зливатися, утворюючи бляшки зі своєрідним сітчастим малюнком. Як правило, хворих турбує виражений свербіж. Поразка статевих органів, слизової оболочкірта спостерігається майже у 50% хворих. Поразка нігтів відзначається рідше (10-15%) іхарактерізуется ламкістю, витончення, помутнінням нігтьової пластини, утворенням на її поверхні поздовжніх борозен. Множинні висипання при червоному плоскомлішае схильні до угруповання, розташовуються в "улюблених" місцях: вподмишечних западинах, на згинальних поверхнях передпліч, ліктьових згинах, на внутрішній поверхні стегон, попереку, статевих органах, гомілках, нижнійчастини живота. Перші висипання при червоному плоскому лішаедержатся протягом декількох тижнів або місяців, рецидиви виникають напротяжении багатьох років. Діагностика Постановка діагнозу осуществляетсядерматологом і зазвичай не представляє великих труднощів. Для уточнення діагнозу проводять следующіеісследованія: • Біопсія шкіри - запалення з гіперкератозом, нерівномірний акантоз, вакуолізація клітин базального шару, потовщення гранулярногослоя, гіалінові тільця під епідермісом, тяжистая лимфоцитарная інфільтраціяверхніх шарів дерми. • Серологічне дослідження для ісключеніясіфіліса. Відизаболеванія • Типова форма - многоугольниебляшкі, які мають характерний рожевий колір з бузковим відтінком; • Бульозна форма представлена ??у вигляді підшкірних міхурів; • Атрофічна форма сгіперпігментаціей або без; • Гіпертрофічна форма - крупниеузелкі, бляшки з бородавчастою поверхнею; • Еритематозна форма красногоплоского лишаю - поширена форма з вираженим почервонінням шкіри. За перебігом червоний плоский лишай буває гострим (триває до одного місяця), підгострим (триває до шести місяців), довгостроково протікає (більше шести місяців). Действіяпаціента При появі на шкірі елементів, напомінающіхкрасний плоский лишай, слід звернутися до дерматолога. Лікування При лікуванні червоного плоского лишаю необхідновраховувати умови, що сприяють появі захворювання. Необхідно устранітьфактори ризику - супутні захворювання, побутові або профессіональниевредності, вогнища інфекції. Проводять санацію порожнини рота, принеобходимости - протезування. В якості основної терапії назначаютгормональние кошти в поєднанні з похідними 4-амінохіноліну (хлорохін, гидроксихлорохин). При наявності вираженого свербежу пріменяютуспокаівающіе засоби, антидепресанти, антигістамінні препарати (цетиризин, левоцетиризин, лоратадин, дезлоратадин та ін.). Для нормалізації обмінних процесів показанавітамінотерапія. При хронічному рецидивуючому теченіізаболеванія показані препарати, що покращують кисневе забезпечення тканин. Зовнішнє лікування червоного плоского лішаярастворамі або сумішами з ментолом, аплікаціями гормональних мазей, анестезином, антигістамінними засобами, лимонною кислотою застосовують пріінтенсівном свербінні. Великі бляшки усувають методом заморожування (кріодеструкції) або припікання (електрокоагуляції). Виразкові вогнища следуетлечіть заживляющими засобами (масло шипшини, масло обліпихи). Пріпрісоедіненіі вторинної інфекції застосовують антибактеріальні місцеві кошти. З методів нелікарської терапії іспользуютфототерапію (ультрафіолетове опромінення). При необхідності призначається терапія з застосуванням імуномодулюючих засобів. Ускладнення Алупці; Руйнування нігтьової пластини; Злоякісне переродження виразково-ерозивних, гіпертрофічних осередків ураження на слизових оболонках (1% випадків). Профілактика Виняток лікарських препаратів або хіміческіхфакторов, що провокують ліхеноїдниє реакції, зменшення стресових впливів, ретельна санація порожнини рота.