неврит зорового нерва лікування

  Неврит зорового нерва Неврітзрітельного нерва характеризується швидкою (за години - кілька діб) і частообратімой втратою зору на один або обидва ока. Частота. Хворіють частіше жінки у віці від 18 до 50 років. Класифікація. В залежності від локалізації патологічного вогнища по ходу зорового нервавиделяют: ретробульбарний неврит (процес локалізований позаду очного яблука ворба) і інтракраніальний. Прічінивознікновенія Поряд з невідомими (идиопатическими) варіантами неврити зрітельногонерва зустрічаються при розсіяному склерозі, вірусних інфекціях (кір, ветрянаяоспа, оперізуючий лишай, епідемічний паротит, мононуклеоз), інших інфекціяхнервной системи (сифіліс, туберкульоз, криптококоз, саркоїдоз), включаягрібковие. Симптоми невриту зорового нерва Протягом декількох годин або діб розвивається зниження гостроти зреніяна один або обидва ока, знижується сприйняття інтенсивності світла і цветовогозренія, можливі центральні та парацентральних скотоми. Мається біль у областіглазніци і надбрівної дуги, що підсилюється при русі очі. Ослаблена прямаяреакція зіниці на світло, а содружественная фотореакція кілька розширюється (зіниця Маркуса Гуна). Діагностика Діагностика типових випадків не представляетзатрудненій, дещо складніше визначати легко протікають неврити. У етіхслучаях виникає необхідність диференціювати їх від псевдоневріта ілізастойного диска. Діагноз невриту підтверджують поодинокі дрібні крововиливи іліекссудатівние вогнища в тканини диска або навколишнього сітківки. Найбільш точнуюкартіну дає флюоресцентная ангіографія очного дна. Падіння гостроти зору і Центральної скотома при незначних змінах диска однозначно вказують наразвівшійся ретробульбарний неврит. Має значення і спостереження за теченіемболезні. Відизаболеванія Розрізняють 2 основні форми захворювання: 1) мононеврити, при яких уражається лише одінперіферіческій нерв (лицьовий, очний, променевої і т. Д.); 2) поліневрити, що характеризуються воспаленіемодновременно декількох нервів. Залежно від різновиду нерва, залученого в патологіческійпроцесс, виділяють неврит лицевого, слухового, ліктьового, язикоглоткового, окорухового, малого гомілкового, сідничного, стегнового, діафрагмальногоі інших нервів. Действіяпаціента Рекомендуються консультації офтальмолога, нейроофтальмології, невролога. Лікування невриту зорового нерва Антибіотики, противірусні препарати, улучшающіемікроціркуляцію (нікотинова кислота, пентоксифілін), місцеве введеніегідрокортізона, преднізолон 1 мг / кг / добу. протягом 2 тижнів., потім знижують за 1-2нед. Часто проводять пульстерапію метилпреднізолоном: 30 мг / кг внутрішньовенно напротязі 30 хв кожні 6 год (всього 12 доз), з подальшим переходом напероральний прийом преднізолону на 1-2 тижні. Перебіг і прогноз. Зорова функція зазвичай починає восстанавліватьсячерез 2-3 тижнів. від дебюту хвороби і через кілька місяців повертається Кнорм. Ускладнення У 75% жінок і 34% чоловіків з невритом зорового нерва в анамнезі вотдаленном періоді розвивається розсіяний склероз. Профілактика невриту зорового нерва Профілактика невриту зорового нерва, яка бидостоверно попереджала розвиток даного захворювання, в даний времяотсутствует. Однак рекомендується дотримуватися наступних правил: своєчасно лікувати вогнища хронічної інфекції в ЛОР-органах; своєчасно консультуватися з неврологом при появі будь-лібожалоб; негайно звертатися до офтальмолога при найменшому зниження остротизренія або появі інших очних симптомів; уникати травматичного пошкодження очного яблука і т. д.