лікарське лікування гастриту

  Діагностика гастриту. Медикаментозне лікування гастриту. Дієта при гастриті. Народні методи лікування гастриту. Початок: Всі про гастрит: симптоми та ознаки гастриту Діагностика гастриту В даний час основним методом діагностики гастриту є фіброгастродуоденоендоскопія (ФГДС) - огляд слизової шлунка за допомогою зонда і біопсія (взяття шматочка слизової на аналіз). ФГДС дозволяє відрізнити гастрит від виразкової хвороби шлунка. На підставі даних отриманих під час ФГДС гастрит ділять на ерозивний і неерозівний. Ерозивний (коррозівний) гастрит - це тип запалення слизової оболонки шлунка (гастриту), який супроводжується появою на ній ерозій - ділянок видимого ушкодження. Такий гастрит виникає на тлі лікування деякими ліками (головним чином нестероїдні протизапальні засоби), вживання спиртного, або потрапляння в шлунок хімічно агресивних речовин. Такий тип гастриту, як правило, протікає гостро, іноді з епізодами кровотеч. Однак, можливо і хронічний перебіг ерозивного гастриту з періодами загострення і ремісії. При неглибоких ерозіях може з'явитися відчуття тяжкості в животі, болі, нудота, при глибоких ерозіях з'являються кровоточиві ділянки. Ерозивнийгастрит частіше за інших переходить в виразкову хворобу шлунка. Неерозівний гастрит ділять на поверхневий і атрофічний. При поверхневому гастриті слизова шлунка пошкоджена тільки поверхово, а залози слизової шлунка не страждають. Неерозівний поверхневий гастрит це початкова стадія розвитку будь-якої з форм гастриту. При атрофічному гастриті пошкоджуються залози шлунка, що виробляють шлунковий сік. Атрофія це термін, що позначає дегенерацію, виродження залоз і їх заміщення сполучною тканиною. Збіднення слизової нормальними залозами не проходить безслідно, на їх місце часто «приходять» залози, нормальні для кишечника, але не для шлунка - це так звана кишкова метаплазія. Крім описаних вище форм гастриту існують і інші, які зустрічаються набагато рідше: гастрит Менетрие (збільшення числа залоз слизової оболонки шлунка), поліпозний (гіперпластичний гастрит), інфекційний гастрит Встановлено, що під час гастриту слизова шлунка може дивуватися на всьому протязі, а може тільки в певних відділах шлунка. По відділу шлунка, в якому розвинулося запалення розрізняють: Антральний гастрит - ураження кінцевого (пилорического) відділу, в якому розташовується основна маса залоз, які продукують слиз, що захищає шлунок від власної кислоти. Фундальний гастрит - ураження середньої та верхньої частини шлунка, в яких розташовані залози, які продукують соляну кислоту. Пангастріт - запалення всієї слизової шлунка. р Н-метрія це метод діагностики дозволяє визначити кислотність (р Н) вмісту шлунку. Визначення р Н шлунка є вкрай важливим для призначення правильного лікування гастриту. Діагностика хелікобактеріоза - проводиться двома методами: Визначення Helicobacter pylori в зразку тканин, взятому під час ФГДС Визначення в крові хворого специфічних антитіл проти Helicobacter pylori Лікування гастриту Лікування гастриту спрямоване на усунення чинників, що провокують розвиток або загострення хвороби (інфекція, неправильне харчування), стимуляцію відновних процесів у слизовій оболонці шлунка і профілактиці нових епізодів хвороби (загострень). Схема лікування гастриту залежить від форми хвороби. У цілому лікування гастриту включає наступні компоненти: дієта, медикаментозне лікування, міри профілактики загострення хвороби. Дієта при гастриті Харчування при гастриті залежить від форми та перебігу хвороби. При гострому гастриті і загостренні хронічного показана сувора дієта (див. Дієта при гіперацидному гастриті), у фазі ремісії хронічного гастриту раціон харчування можна розширити. При будь-якому типі гастриту категорично виключається алкоголь, куріння, смажена, жирна, пікантна їжа. Дієта залежить від типу гастриту: якщо кислотність шлунка підвищена, її треба знижувати, а якщо гастрит протікає з атрофією слизової оболонки необхідно стимулювати роботу збережених залоз. Таким чином, при гіперацидному гострому гастриті (гастрит з підвищеною кислотністю) рекомендується виключити: Продукти, що стимулюють вироблення шлункового соку: алкоголь, газовані напої, виноградний сік, каву, капуста, житній хліб, бобові, ковбаси, копчена риба Продукти, які пошкоджують і без того запалену слизову шлунка: гриби, жирне м'ясо (баранина, свинина, качка), редис, хліб грубого помелу. Їжу в дуже гарячому або холодному вигляді: гаряча їжа пошкоджує слизову шлунка, холодна довше затримується в шлунку і викликає збільшення вироблення соляної кислоти. Їжу смажену на олії; жирну їжу, свіжу випічку. Максимально обмежити приправи: сіль, перець, часник, гірчицю. Що можна їсти при гастриті: Нежирні сорти м'яса у вареному вигляді: курятина, голуб'ятина, кролятина. М'ясо рекомендується кілька разів пропустити через м'ясорубку або ретельно і не поспішаючи розжовувати. Нежирні сорти риби: тріска, хек, горбуша; Овочеві пюре, терті овочі: картоплю, моркву, буряк, молодий горошок; Фруктові пюре, кисіль, компоти: полуниця, малина, яблука; Каші, добре розварюються у воді (манна, вівсяна, рисова) Молоко, свіжий нежирний сир; Свіжоприготовлений капустяний сік; Рекомендується прийом лужних мінеральних вод (Боржомі): один стакан за годину до їжі. Необхідно приділити особливу увагу прийому білкової їжі - білки служать каркасом для утворення нових клітин. Вся їжа повинна бути мінімально приправлена ??і посолити. Прийом їжі здійснюють малими порціями через певні проміжки часу (5-6 разів на день). При гіпоацидний гастрит (гастрит зі зниженою кислотністю, атрофічному гастриті) важливим моментом дієти є стимуляція шлункової секреції. Прийоми їжі повинні здійснюватися в певні години (строгий розпорядок прийому їжі нормалізує процес виділення шлункового соку). Їжа повинна викликати почуття апетиту, прийом її повинен відбуватися в спокійній обстановці, без поспіху. Важливо ретельне пережовування їжі: з одного боку подрібнена їжа не буде травмувати слизову шлунка, з іншого боку, поки ми жуємо, виробляється велика кількість шлункового соку і слини, що сприяють кращому засвоєнню їжі. При гіпоацидний гастрит слід виключити: алкоголь Продукти смажені на маслі, печені страви Солоні, гострі страви Гриби, грубе жилаве м'ясо Капусту, виноград і виноградний сік Що можна при гіпоацидний гастрит: М'ясо: кролятина, курятина у вигляді відвареного м'яса, нежирних котлет, фрикадельок; м'ясні бульйони, вуха; Рибне філе з нежирних сортів риби; Овочеві пюре, терті овочеві салати з картоплі, буряка, моркви, кабачків, шпинату; Сметана, кефір, сир, молоко, сир; Фруктові соки (крім виноградного), компоти, відвари шипшини, чорної смородини; Мінеральна вода за 20-30 хвилин до прийняття їжі Прийом їжі здійснюється не рідше 5 разів на добу. Лікувальне харчування дотримуються ще 2-3 місяці після загострення. Хворий повинен знаходитися в спокійній обстановці, з умовами для гарного відпочинку і сну. Рекомендується прийом вітамінно-мінеральних препаратів. Лікарське лікування гастриту Лікарське лікування має проводитися комплексно, паралельно з видаленням чинників, що спровокували гострий гастрит або загострення хронічного гастриту і дієтою. Найбільш часта причина гастриту, як вже говорилося вище, це інфекція Helicobacter pylori, тому після виявлення бактерії необхідно провести лікування за її викорінення. У боротьбі з хелікобактеріозом використовуються антибіотики і засоби, що знижують кислотність шлункового соку. Для знищення Helicobacter pylori зазвичай застосовується комбінації антибіотиків: наприклад, кларитроміцин + амоксицилін або кларитроміцин + метронідазол, також може бути призначений тетрациклін. Дози антибіотиків і режим лікування повинен призначити лікар. Лікування антибіотиками триває протягом 7-14 днів. Як засіб, що знижує кислотність шлункового соку, може бути призначений Омепразол (інгібітор протонної помпи - пригнічує дію ферментів, що беруть участь у синтезі соляної кислоти шлунку) або Ранитидин (блокатор гістамінових Н2-рецепторів, блокує рецептори, що запускають синтез соляної кислоти). Зниження рівня кислотності в шлунку допомагає захистити клітини слизової оболонки шлунка, зменшити біль, а також підвищує ефективність інших ліків. Також для зниження підвищеної кислотності в шлунку і захисту слизової від руйнуючої дії кислоти застосовуються препарати з групи антацидів. Антациди діють швидко. Вони обволікають слизову шлунка оболонкою непроникною для кислоти, що зменшує біль і приносить хворому моментальне полегшення. Однак антациди необхідно приймати часто (5-7 разів на добу). Антациди випускаються у вигляді суспензій (Алмагель, Маалокс) або таблеток (Гастал). Ці препарати відносно недорогі і можуть застосовуватися як дорослими, так і дітьми. Деякі гормони, особливо Мізопростол (цітотек) можуть знижувати секрецію соляної кислоти залозами шлунка, що сприяє захисту його слизової. Мізопростол іноді призначають хворим з гастритом, однак, ні в якому разі не можна його застосовувати під час вагітності, так як Мізопростол є сильним стимулятором пологової діяльності. До гастропротектори - препаратам, що захищає слизову оболонку шлунка від соляної кислоти, відносять, крім того, Сукралфат (Вентер). При попаданні в шлунок він утворює бар'єр між шаром клітин і соляною кислотою. У лікуванні гастриту широко застосовуються препарати вісмуту (пепто-бісмол, Де-нол) які так само як Сукралфат утворюють на поверхні слизової захисну оболонку, не даючи соляній кислоті руйнувати клітини. При аутоімунному гастриті лікування здійснюється гормонами, що пригнічують імунітет, який в даному випадку працює «проти організму». Народні методи лікування гастриту: У лікуванні гастриту з підвищеною кислотністю використовуються наступні народні методи: Насіння льону. Слиз, одержувана при варінні насіння льону, володіє обволікаючим дією, покриває запалену слизову і захищає її від шкідливого дії кислоти шлункового соку. 1 столову ложку насіння льону варять протягом 5 хвилин і настоюють 1-2 години. Потім проціджують і приймають по одній столовій ложці отриманої слизу 3-4 рази на день перед їжею або при виникненні болів. Картопляний сік. Сік картоплі також знімає біль при підвищеній кислотності. Приймають по півсклянки картопляного соку до їжі. Збір: деревій, чистотіл, звіробій, ромашка. 2 столові ложки збору наполягають в двох склянках окропу протягом ночі. Приймають за півгодини до їжі по чуть-чуть, випиваючи один стакан за день. Шипшина. Шипшина містить вітаміни, що сприяють підвищенню стійкості організму в боротьбі з інфекцією. 100гр ягід шипшини подрібнюють і настоюють в одній склянці окропу 2 години. Приймають проціджений настій за півгодини до їди. У лікуванні гастриту із зниженою кислотністю використовуються наступні народні методи: Капустяний сік. Капустяний сік містить вітамін U, який сприяє загоєнню слизової шлунка. Півсклянки капустяного соку приймають за годину до їжі. Це засіб не рекомендується хворим з гострим гастритом або загостренням хронічного гастриту. Петрушка. 3 столові ложки кореня петрушки подрібнюють і настоюють у склянці окропу ніч і приймають за півгодини до їжі по одній столовій ложці настою. Мед. Мед сприяє підвищенню відділення шлункового соку в перші хвилини після прийому. Мед розчиняють у теплій воді і приймають за 15-20 хвилин до їжі дрібними ковтками. Подорожник. Можна приготувати сік подорожника: свіжі промиті листя пропускають через м'ясорубку, проціджують, і отриманий сік приймають по одній столовій ложці, запиваючи теплою водою. 1 столову ложку сухого листя подорожника заливають склянкою окропу і настоюють 10 хвилин. Проціджують. Приймають один склянки на день протягом години. Аїр болотний. 1 столову ложку подрібнених кореневищ аїру наполягають в склянці окропу 20 хвилин. Приймають за 30 хвилин до їжі по півсклянки. Хрін. Хрін має здатність посилювати виділення шлункового соку. Одну чайну ложку подрібненого хрону змішують з медом і приймають за півгодини до їди.