парвовірусна інфекція лікування

  Парвовірусна інфекція - гостре інфекційне захворювання, викликане ДНК-вірусом із сімейства парвовирусов. Характеризується різноманітними клінічними проявами, найчастіше проявляється як інфекційна еритема. Захворювання переважно вражає дітей. У вагітних може спровокувати внутрішньоутробну інфекцію, водянку плода і навіть його загибель. Парвовирус В19 вперше був виявлений в 1974 році. Причини виникнення Збудником парвовирусной інфекції небезпечною для людини є патогенний парвовирус В19. Даний вірус належить до групи ДНК-вірусів. Він має високу стійкість до температур (життєздатність вірусу зберігається при 16-годинному нагріванні при температурі 60 ° С). Спалахи парвовирусной інфекції спостерігаються взимку і навесні, найчастіше хворіють діти шкільного віку, порядку 20-60%, у багатьох захворювання протікає безсимптомно. Механізм передачі парвовирусной інфекції до кінця неясний. Швидше за все, шлях передачі повітряно-крапельний або при безпосередньому контакті з хворою людиною. Хворі найбільш заразні у фазі виремии, коли вірус можна виявити в мазках із зіву і секреті дихальних шляхів. Симптоми парвовирусной інфекції Інфекційна еритема протікає досить легко. На щоках у хворого з'являється яскрава плямиста, можлива субфебрильна температура. Висип швидко поширюється і на кінцівки, в більшості випадків вона проходить через тиждень. Гостра артралгія та артрит, частіше зустрічаються у дорослих людей, ніж у дітей, як прояв парвовирусной інфекції. У дорослих висип нерідко відсутня або її прояви нетипові - немає характерної еритеми на щоках хворого. При артриті, периферичні суглоби (колінні, суглоби кисті і зап'ястя) уражаються симетрично, прояви зникають через 3 тижні, деструктивних змін не спостерігається. Парвовірусна інфекція є причиною більшості раптових апластических кризів, майже всіх випадків хронічних гемолітичних анеміях. У хворих з гострою крововтратою, парвовірусна інфекція може стати причиною розвитку апластичної кризу. При апластичної криз характерна важка форма анемії, блідість шкірних покривів, слабкість, сонливість. Діагностика З метою діагностики застосовуються лабораторні методи: - загальний аналіз крові з визначенням морфології еритроцитів, кількості ретикулоцитів і тромбоцитів; - методи ІФА, з метою визначення в сироватці крові специфічні імуноглобулінів (класи М і G); - використання готових тест-систем, для виявлення ДНК вірусу в будь-яких біологічних середовищах організму. Про гострій формі інфекції каже характерна клінічна картина і високий титр Ig M. У хворих мають імунодефіцит, в більшості випадків, визначити антитіла не вдається, але в сироватці крові виділяється вірус або його ДНК. Види захворювання виділити два основних види парвовирусной інфекції: 1. Врожденная.2. Придбана. У разі вродженої форми захворювання, вона може проявлятися як водянка плоду або у вигляді вродженої хронічної анемії. Придбана парвовірусна інфекція за ступенем тяжкості може протікати в легкій, середній або тяжкій формі. За типом захворювання розрізняють: типову і атипову придбану парвовирусной інфекцію. Виходячи з тривалості перебігу хвороби, виділяють: гостру (до 30 днів), затяжну (не більше 90 днів) і хронічну (більше 90 днів) форму захворювання. Дії пацієнта Хворому необхідно звернеться для проведення діагностики та лікування до лікаря. Лікування парвовирусной інфекції Хворі з хронічною формою інфекції і з апластичної криз, викликаним парвовірусом В19 не є джерелом інфекції для здорових людей. Небезпеку становлять хворі інфекційної еритемою і артритом, таких хворих слід госпіталізувати в окремі палати і дотримуватися заходів контактної та респіраторної ізоляції. Інфекційна еритема та артрит, у ряді випадків, не вимагають проведення лікування. При тяжкому перебігу захворювання, а саме, при затяжній формі артриту, використовують нестероїдні протизапальні засоби. У разі апластичної кризу, хворому потрібно переливання еритроцитарної маси. У хворих з імунодефіцитом при анемії, з метою лікування застосовують нормальний імуноглобулін. Ускладнення У хворих зі зниженим імунітетом, парвовірусна інфекція може спровокувати хронічну форму важкої анемії. У рідкісних випадках можливі й інші ускладнення парвовирусной інфекції: геморагічний васкуліт, гломерулонефрит, міокардит, гемофагоцитарний синдром, неврологічні порушення, гепатит. Профілактика парвовирусной інфекції Щоб знизити ризик зараження, особам, які складають групу ризику, необхідно обов'язково мити руки перед їжею і після контактів з хворою людиною. На даний час вакцини проти парвовіруса В19 не розроблено, але дослідження в цьому напрямку існують.