Кіста яєчника: причини, діагностика, лікування - Міська клінічна лікарня № 79

  Виникає у жінок у віці. Клінічні приклади з нашої практики Приклад 1. Діагноз: Дермоидная кіста яєчника. Пацієнтка С, 27 років. Скарг не пред'являє. На профілактичному огляді виявлена ??дермоїдна кіста лівого яєчника діаметром 7 см. Здано онкомаркер СА-125 - в межах норми. Динамічний контроль за даними УЗД протягом 2 менструальних циклів - тенденція до зростання. Рекомендовано оперативне лікування. Проведена операція: Лапароскопія, гістероскопія. Щадне видалення кісти лівого яєчника зі збереженням здорової тканини яєчника. На другу добу після операції пацієнтка виписана додому у зв'язку із задовільним станом здоров'я. У післяопераційному періоді рекомендована контрацепція 2 місяці. Функція яєчника відновилася. Відбувається овуляція. Пацієнтка планує вагітність. Приклад 2. Діагноз: Ендометріоїдна кіста правого яєчника. Пацієнтка О, 31 рік. Скарги на хворобливі місячні, що тягнуть болі в нижніх відділах живота. За даними УЗД виявлена ??зндометріоідная кіста правого яєчника діаметром 5 см. Вперше кіста була виявлена ??3 місяці тому. Гормональна терапія без ефекту. Здано онкомаркер СА-125 - в межах норми. Рекомендовано оперативне лікування. Проведена операція: Лапароскопія, гістероскопія. Щадне видалення кісти правого яєчника зі збереженням здорової тканини яєчника. На другу добу після операції виписана додому у зв'язку із задовільним станом здоров'я. У післяопераційному періоді рекомендована контрацепція 2 місяці. Функція яєчника відновилася. Відбувається овуляція. Пацієнтка планує вагітність. МИ УСПІШНО ЛІКУЄМО кісти яєчника БІЛЬШЕ 17 РОКІВ! Кіста яєчника це пухлиноподібне утворення всередині яєчника, що представляє собою пляшечку з рідким або напіврідким вмістом. Причини появи таких утворень точно не встановлені. Вважається, що їх виникнення можуть провокувати гормональні порушення та зміни природного циклу апоптозу клітин. Симптоми кісти яєчника Найчастіше дане захворювання протікає безсимптомно. Виявляють кісти, як правило, випадково, в ході УЗД-обстеження малого таза. Однак безболісність захворювання ще не означає його безпеки. Наявність кісти нерідко супроводжується болями. Це можуть бути хронічні болі в області малого тазу, або різкі короткочасні болі. Останні виникають при ускладненнях захворювання (розриві, перекруте кісти). Як і в більшості захворювань жіночої статевої системи, можуть відбуватися збої менструального циклу. Найпоширеніша діагностика кісти яєчника - УЗД. При необхідності додатково роблять комп'ютерну томографію. Типи кіст яєчників Найбільш поширеним видом пухлиноподібніутворень яєчників є функціональні кісти (фолікулярні і кісти жовтого тіла). Це доброякісні новоутворення, які формуються в процесі нормального менструального циклу. Чітка причина їх появи не встановлена. Фолікулярна кіста Фолікулярна кіста це нездорове скупчення фолікулярної рідини в фолікулі. Спочатку фолікул являє собою структурний елемент, що складається з яйцеклітини, оточеної епітеліальними клітинами. У фолікула є фізіологічний процес атрезія. Це розсмоктування фолікулів на різних стадіях розвитку. Іншими словами, якщо за час менструального циклу фолікул не досяг зрілості, то він розсмоктується в яєчнику природним шляхом. Порушення процесу атрезії може провокувати утворення кіст. Фолікулярна кіста може прогресувати протягом декількох менструальних циклів і досягати розмірів порядка 10 см. Це найпоширеніше пухлиноподібнеосвіта яєчників. Такі кісти часто розсмоктуються самі (спонтанне зворотний розвиток), але іноді потрібно оперативне втручання. Особливо, коли вони порушують нормальний рівень синтезу жіночих статевих гормонів в організмі. Кіста жовтого тіла Рідше зустрічається кіста жовтого тіла. Вона теж відноситься до розряду функціональних. Жовте тіло це залоза, що виробляє прогестерон. Утворюється воно також з фолікула яєчника. Гормон прогестерон потрібен, щоб готувати оболонку матки до переходу в неї заплідненої яйцеклітини. Кіста утворюється, коли на місці жовтого тіла накопичується рідина. Основна причина такої патології порушення кровообігу. Іноді захворювання супроводжує внутрішньочеревний кровотеча. Найчастіше такі кісти виникають в правому яєчнику. Пов'язано це з тим, що в силу анатомії жіночих статевих органів у правій яєчникової вени тиск вищий, т. Е. Натиск крові більше. Ендометріоїдна кіста Наступний тип кіст ендометріоїдні. Вони є наслідками ендометріозу. Ендометрій це тканина, що вистилає внутрішню поверхню матки. Для ендометрія характерні щомісячні кровотечі (менструації). У випадках, коли ендометрій розростається за межі органу, кровотечі протікають ненормально і стають причиною запальних процесів в оточуючих органах. За статистикою, ендометріозом жінки репродуктивного віку хворіють найчастіше (щодо інших гінекологічних захворювань.) Текалютеіновие і пароваріальних кісти Більш рідкісні типи кіст текалютеіновие і пароваріальних. Перші виникають як наслідок хоріонкарцінома (злоякісної пухлини) або міхура занесення (порушене зачаття, при якому не відбувається нормального розвитку ембріона). Пароваріальних кісти утворюються між листочками широкої зв'язки матки. Внутрішній вміст кісти водянисте, прозоре. Спочатку пароваріальних кіста не має ніжки, т. Е. Освіту розташовується безпосередньо на матковій трубі. У міру зростання, у кісти виростає ніжка. Частково вона складається з тканини маткової труби, частково з власних зв'язок яєчника. Такі ніжки кісти в подальшому можуть призвести до хворобливих ускладнень. Лікування та наслідки захворювання Основний метод лікування кісти яєчника хірургічний. У рідкісних випадках використовують консервативні методи. В основному, це стосується функціональних кіст, які повинні розсмоктуватися самостійно. В якості додаткової стимуляції застосовують медикаментозне лікування. Незважаючи на те, що виявляють кісти найчастіше випадково і протікають вони безсимптомно, нехтувати лікуванням в даному випадку не можна. Наслідки можуть бути серйозними. Основна причина, яка турбує лікарів можливе переродження освіти в злоякісну пухлину і втрата яєчника. Тому що мова йде про репродуктивну систему жінки, будь-яку підозру на онкологію має ретельно перевірятися, і при відповідних показаннях кісти видаляють за допомогою лапаротомії. Крім цього, при перекруте ніжки кісти можливо здавлення судин і нервів маткової труби. Тоді у пацієнтки розвивається клінічна картина «гострого живота».