Коксартроз тазостегнового суглоба 2 ступеня: лікування та профілактика

Як виявляється артроз тазостегнових суглобів, і в чому його відмінність від артриту? Взагалі, термін «артроз», на відміну від терміна «артрит», має на увазі незапальної причину поразки суглоба, особливо його суглобового хряща і навколишніх тканин. Щоб все стало зрозумілим, опишемо ознаки того й іншого стану: - запалення суглоба, про що говорить характерний суфікс «іт». Його ознаками будуть почервоніння, припухлість, відчуття жару над місцем запалення, болючість і порушення функцій. Артрити бувають ревматичні, інфекційні та ін. Як правило, гострі артрити лікуються і проходять безслідно; - суфікс «оз» означає збагачення, розростання чого-небудь (порівняй: тромбоз, гепатоз), в даному випадку - деформація суглобових поверхонь, що протікає під впливом надмірної навантаження як з боку хрящів, так і з боку кісткової тканини. Ознаками артрозу також будуть порушення функції суглоба, хруст, «клацання», можливі болі, але не буває ні почервоніння, ні почуття спека. Також не характерна і припухлість, яка у разі артриту є не чим іншим, як набряком ваоспалітельного походження. Одне з важливих клінічних відмінностей артриту від артрозу в тому, що після нічного відпочинку при артриті суглоб добре себе почуває, набряк і запалення менше, так як приплив крові зменшується, і скарги пацієнта теж. При артрозі ж кульгавість вранці, скутість у суглобах дуже помітна. Таким пацієнтам потрібно «розходитися». Такий симптом, як класичне старече «охання» вранці відноситься саме до «експрес-діагностики» артрозу. У разі артрозу тазостегнових суглобів ми маємо справу з одними з найбільших суглобів людського тіла, несучих серйозне навантаження, здатних працювати ізольовано. Колінні суглоби несуть на собі більшу вагу (додається вага стегон), але структура колінних суглобів і характер їх рухів більш пристосовані до опори і статичних навантажень. Тазостегновий ж суглоб (аriculatio coxae) володіє максимальною свободою рухів в 3-х площинах, іншими словами, це суглоб у форматі «3d». Другим таким же суглобом є плечовий, але навантаження абсолютно непорівнянна за напрямком, силі і тривалості. Чому артроз великих суглобів часто називають «деформуючим»? Підвищене навантаження разом з порушеним типом харчування хрящової тканини змушують хрящ реагувати, намагатися у вигляді компенсації навантаження збільшити свою площу і таким чином знизити питомий тиск. І так як суглоб замкнутий, ці «заходи» викликають деформацію суглобових поверхонь і порушення форми суглобової щілини. Термін «деформуючий остеоартроз» означає, що деформація стосується не тільки хрящової тканини, а й кісткової, яка також відчуває зайвий тиск, відповідаючи на це підвищеним ростом. Класифікація артрозів по тяжкості проявів При першій стадії біль виникає безпосередньо в суглобі, під час або після інтенсивного навантаження, після відпочинку біль зникає, і не існує ніяких інших ознак болю. Артроз кульшового суглобу 2 ступеня характеризується тим, що суглоб не відновлюється після відпочинку, пацієнта турбують иррадиирующие болю вздовж стегна, людина мимоволі шукає позу, яка полегшує біль, можлива поява кульгавості. Саме на цій стадії розвитку захворювання пацієнти починають звертатися до лікарів, їм призначають фізіотерапевтичні процедури, хондропротектори. Третя стадія захворювання істотно знижує якість життя людини, оскільки болі стають майже постійними з тенденцією до посилення в нічний час. Людина уникає руху, яке здатне заподіювати біль, бере тростину або милиця, до цього часу сформовані стійкі укорочення м'язів, згодом розвиваються атрофії м'язів стегна і гомілки. В особливо важких випадках розвивається вкорочення кінцівки, людина приречена на інвалідність. Лікування і профілактика коксартроза На початкових стадіях коксартроз успішно лікуються консервативно. Головними складовими є: протизапальні препарати (нестероїдні). Так як часто приєднується виражене в тій чи іншій мірі асептичне запалення, то прийом таких препаратів знижує біль, попереджає розвиток набряку; хондропротектори, або препарати, що захищають суглобовий хрящ від руйнування і підсилюють процеси репарації. Окремим видом таких препаратів є «штучні синовіальні рідини» або препарати гіалуронової кислоти, що вводяться безпосередньо в порожнину суглоба; фізіотерапевтичні методи, такі, як електрофорез, озокерітотерапія; бальнеологічні процедури: скипидарні ванни, обгортання суглобів лікувальними грязями. У разі далеко зайшли порушень, безпосередньо загрожують інвалідизацією пацієнта, рекомендується оперативне лікування - ендопротезування. При цьому сучасному методі повністю замінюються головки стегнових кісток, що містять кулясті суглобові поверхні, на штучні, біосумісні. Оперативне лікування, хоча і дороге, але дає хороші результати. Головною профілактикою артрозу тазостегнових суглобів є підтримання нормальної ваги тіла, своєчасне лікування та профілактика ендокринних захворювань, що протікають з порушенням обміну кальцію, а також рухливий спосіб життя.