Ротаційний підвивих шийного хребця С1

Етіологія ротаційного підвивиху хребця С1Как правило, при вказаній патології відбувається не тільки зсув атланта, але і його нахил вправо. Хребець С2 при цьому повертається ліворуч. Серед основних причин даного стану можна назвати наступне: Різкі нескоординовані повороти головою. Даний етіологічний фактор має особливе значення у патогенезі підвивиху атланта в дитячому віці. Травми під час занять спортом. Різке перший рух головою після стану спокою. Активну або пасивну вплив на область шиї силових факторів. У новонароджених ротаційний підвивих атланта може розвиватися навіть після незначного травмування під час проходження по родових шляхах, коли головка надмірно відхиляється убік. У дітей раннього грудного віку дане пошкодження хребта може виникати через нефізіологічне положення голови, оскільки сухожилля і зв'язки у них ще незрілі, легко розтягуються і можуть навіть розриватися (саме тому важливо правильно тримати малюка, підтримуючи його голівку руками). Шийний остеохондроз, який протікає зі звуженням просвіту спинномозкового каналу і нестабільністю хребців, також може супроводжуватися підвивихами. Двостороннє зміщення шийних хребців реєструють при надлишковому різкому згинанні і розгинанні шиї. При падіннях на голову, обличчя, неправильній техніці виконання перекиду або стійки на голові, травмах під час катання на ковзанах і т. Д. Також можливі підвивихи, але, як правило, пошкоджуються С2-С7 хребці. Клінічні прояви ротаційного підвивиху атланта Одним з основних симптомів даної патології є головний біль. Вона обумовлюється різними патологічними процесами, тому в кожному окремому випадку може мати певні особливості. Так, при стисненні хребетної артерії больовий синдром, як правило, виникає в другій половині дня. При збільшенні внутрішньочерепного тиску внаслідок змін ліквородинаміки біль з'являється вранці і супроводжується нудотою і блювотою. У випадках перерозподілу навантажень на суглоби у потиличній сегменті розвивається артроз, для якого характерні стартові болю. Вони локалізуються під потилицею і турбують пацієнтів вранці після вставання або після однотипних навантажень. Якщо є виражений м'язовий спазм у потиличній сегменті, це провокує міофібрози і м'язово-тонічні болі, що веде до додаткового стиску хребетних артерій і головного болю напруги, як правило, у другій половині дня. Крім цього, підвивих хребця С1 має й інші характерні ознаки: голова хворого відхиляється в протилежну від зсуву сторону; запаморочення і втрата свідомості; пацієнт не може здійснити поворот голови в хвору сторону; звуження бічного поля зору; спазм м'язів і набряк тканин шиї; болючість при пальпації. Крім цього, стиснення нервових закінчень внаслідок зміщення шийних хребців призводить до оніміння рук і зменшенню чутливості пальців, до м'язової слабкості, болів у плечі, шумі у вухах. У дитини до періоду, коли він починає ходити, ротаційний підвивих атланта протікає безсимптомно. Надалі при вертикальних навантаженнях і необхідності складних рухів змінюється постава і хода (як правило, діагностують супутній сколіоз і плоскостопість). Якщо підвивих не лікувати, діти скаржаться на головні болі і зниження зору, швидку стомлюваність. Відзначається їх гіперактивність, погана пам'ять, неуважність і примхливість. Принципи лікування підвивиху шийних хребців Правильна терапія як дорослих, так і дітей складається з трьох етапів: Надання первинної медичної допомоги. Виправлено підвивиху. Процес реабілітації. Так, при підозрі на підвивих хребця С1 слід негайно знерухомити шию і голову. Щоб зафіксувати шийний відділ хребта в основному застосовують шину Шанца або «Філадельфію». Виправлено підвивиху проводять після ретельної діагностики і тільки в умовах стаціонару. Як правило, при цьому застосовують спеціальне обладнання - петлю Гліссона. В окремих випадках допускається ручне вправлення зміщених хребців. В період реабілітації пацієнти повинні носити краніоторакальную пов'язку, а пізніше - знімний ортез. Для прискорення одужання рекомендують пройти курс масажу і акупунктури. Також проводять теплові процедури, електрофорез, мікрострумову стимуляцію, ЛФК. Медикаментозне лікування передбачає прийом вітамінів групи В для нормалізації роботи НС, препаратів, які поліпшують мозковий кровообіг і знімають м'язовий спазм, а також ліків, які знижують внутрішньочерепний тиск, усувають біль і запалення. При необхідності проводять блокади. Варто пам'ятати, що при більш ранньому зверненні за медичною допомогою є більше шансів на швидке одужання, тому при появі скарг, що вказують на ушкодження шийного відділу хребта, слід негайно проконсультуватися з лікарем.