Лікування артрозу колінного суглоба: медикаментозне, народне, мазі, уколи

      Артроз колінного суглоба (син. - Гонартроз) - хронічний дегенеративно-дистрофічний процес, що вражає хрящову тканину суглобових поверхонь. У запущених стадіях у колінному суглобі формуються важкі незворотні структурні і функціональні порушення. Комплексне лікування артрозу колінного суглоба направлено на запобігання цих порушень. Основні напрямки лікування Лікування артрозу колінних суглобів передбачає: Усунення болю; Поліпшення харчування хрящової тканини; Поліпшення місцевої мікроциркуляції крові; Ліквідацію супутнього запалення - артриту; Розширення обсягу рухів в коліні; Зміцнення м'язів нижньої кінцівки; Відновлення вихідної конфігурації колінного суглоба. Із цією метою використовують різні методи лікування, серед яких: Медикаменти; Масажні та фізіотерапевтичні процедури; Лікувальна фізкультура (ЛФК); Спеціальні ортопедичні пристрої; Рецепти народної медицини; Хірургічне втручання. Медикаменти Медикаментозне лікування артрозу колінного суглоба включає в себе наступні основні групи препаратів: Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ); Хондропротектори - препарати, що відновлюють суглобовий хрящ; Стероїдні гормони; Засоби т. Н. відволікає терапії; Препарати, що поліпшують мікроциркуляцію крові; Вітамінно-мінеральні комплекси. Вважається, що НПЗЗ є основною лікарської групою в лікуванні колінного артрозу. Ці кошти, в основному використовуються місцево, у вигляді гелів і мазей (Диклак гель, Вольтарен Емульгель, мазь Кетопрофен і Індометацин) ефективно усувають основний симптом артрозу - біль, а разом з нею і супутнє запалення. Подібне дія надають місцево-подразнювальні мазі - Фіналгон, Гевкамен, Апизартрон. Але всі ці кошти жодним чином не усувають основну причину - дегенерацію хряща. Більш того, згідно з деякими спостереженнями, НПЗЗ негативно впливають на обмінні процеси в тканинах суглоба. При поєднанні артрозу із запаленням (артритом) в порожнині суглоба може накопичуватися рідина (ексудат). У цих випадках показана пункція (прокол) суглоба і видалення ексудату. Замість вилученого ексудату в порожнину суглоба робляться уколи антибіотиків (за наявності інфекції) або стероїдних гормонів (Дипроспан, Кеналог), що пригнічують місцеве запалення. Але й ці засоби надають цитостатичну дію (уповільнюють клітинний ріст), і, отже, пригнічують відновлення суглобового хряща. В основі медикаментозного лікування артрозу лежить використання хондропротекторів. Ці кошти покращують трофіку суглобових хрящів, і тим самим сприяють їх відновленню. У цьому плані відмінно себе зарекомендували ліки на основі Глюкозаміна і Хондротіна, основних компонентів хрящової тканини, - Структум, артрит, Хондролон, Ельбона. Найефективніші ліки з цієї групи - Хондроітин Комплекс в таблетках. Слід мати на увазі, що для досягнення ефекту всі ліки з групи хондропротекторів слід приймати регулярно протягом тривалого часу. На додаток до всіх цих засобів в лікуванні гонартрозу використовуються медикаменти-імуностимулятори, засоби, що поліпшують мікроциркуляцію в капілярах, комплекси вітамінів, препарати кальцію. Масажні та фізіотерапевтичні процедури Масаж сприяє зміцненню м'язів нижньої кінцівки, поліпшенню місцевого кровообігу, і в якійсь мірі - стабілізації колінного суглоба. Техніка масажу передбачає різні види впливів на масажовані ділянки у вигляді погладжування, постукування, вібрації, вичавлювання. Кожне з цих впливів повторюється від 4 до 6 разів. Причому спочатку масажують стегно, а потім - коліно допомогою кругових або концентричних рухів. Потім знову переходять на стегно, але кількість повторів скорочують удвічі, а після повертаються на колінний суглоб, де масажують його бічні поверхні. Заключний етап - кілька згинань-розгинань в коліні і концентричне погладжування суглоба в місцях найбільшої хворобливості. Ефективне лікування гонартроза передбачає комплексне використання фізпроцедур, серед яких - електростимуляція м'язів, електрофорез, фонофорез, парафін, озокерит. Всі ці методи приводять до зміцнення м'язів, зняттю внутрисуставного запалення, зовнішнього набряку, до поліпшення місцевої мікроциркуляції крові. Магнітотерапія об'єднала в собі всі ці ефекти. Даний метод передбачає перебування колінного суглоба протягом 15-20 хв. в змінному магнітному полі, генерованому спеціальною апаратурою. Зараз замість традиційних стаціонарних апаратів для магнітотерапії використовуються спеціальні портативні пристосування для індивідуального користування. ЛФКНі ліками, ні масажем, ні фізіотерапевтичними процедурами можна повністю зміцнити м'язи нижніх кінцівок, стабілізувати коліно, і відновити руховий обсяг. Для цього потрібна лікувальна гімнастика. При цьому слід враховувати, що активні рухи, що передбачають згинання-розгинання колін, стрибки і присідання, біг, збільшують навантаження на коліно, і в значній мірі призводять до зношування суглобового колінного хряща. Тому всі інтенсивні і широкоамплітудні руху при колінному артрозі неприпустимі. Основний упор робиться на статичні навантаження, більшою мірою зміцнюють м'язи стегна. Вправи здійснюються в положенні лежачи на спині. Спочатку випрямлену ногу піднімають на 15-20 см. Над рівнем підлоги, і відразу ж опускають. Потім підняту ногу утримують у фіксованому положенні протягом декількох секунд, поступово збільшуючи тривалість фіксації. На перших порах вправи тривають не більше 10 хв., А потім їх тривалість можна збільшити до півгодини. Але при цьому пацієнт не повинен відчувати больових відчуттів. Народні засоби Народне лікування гонартрозу в основному припускає використання різних рослинних препаратів у вигляді компресів, настоїв і відварів. Наведемо деякі з них: 3 лимона, 120 г. часнику і 250 м коренів селери або кропиви. Все це змішати, попередньо подрібнивши на м'ясорубці. Потім помістити в 3-х літрову банку і залити окропом, після чого укутати. Наполягати близько доби в вкутаним вигляді. Після цього процідити. Приймати по 70 г. 3 рази на день за півгодини до їди. 3 ст. ложки яблучного оцту змішати з 1 ст. ложкою меду, і обробити хворе коліно. Зверху прикрити свіжим капустяним листом. Все це обернути поліетиленом або теплою тканиною. Цей компрес можна тримати до декількох дней.1,5 кг. подрібненого топінамбура залити 8л. окропу. Поле того як вода трохи охолоне і стані теплою, використовувати як ванночок, опускаючи в них хворе коліно. Подрібнити 1 лист фікуса на м'ясорубці і залити його 100 г. звичайної горілки. Настоювати протягом 3 тижнів. в прохолодному темному місці. Потім процідити. Використовувати як растирки для коліна, попередньо підігрів. Всупереч запевненням численних «цілителів», повністю вилікувати артроз народними засобами можна - це хронічний незворотній процес, який можна лише призупинити. Але й тут крім народних засобів необхідні інші методи лікування. Інші методи Лікувати артроз можна і за допомогою нетрадиційних методів, серед яких - голковколювання, мануальна терапія і остеопатія. Голковколювання передбачає вплив голками (або лазером, електроструму) на певні точки, відповідні колінного суглобу. Мануальна терапія здійснюється шляхом безпосереднього ручного впливу на уражений суглоб і на попереково-крижовий відділ хребта. Остеопатія в чомусь схожа з мануальною терапією, але проводиться більш щадяще, і, на відміну від останньої, практично не має протипоказань. У період загострення болю, щоб зменшити навантаження на коліно при ходьбі, рекомендовано користуватися спеціальними пристосуваннями, серед яких - тростина, милиці або ортези - ортопедичні вироби, виготовлені за типом шин, але, на відміну від останніх, щільно облягають і надійно фіксують коліно. На жаль, консервативні методи не завжди призводять до бажаного результату. Виражені структурні зміни коліна, анкілоз (повна нерухомість) колінного суглоба, атрофія м'язів нижніх кінцівок - все це є показанням до оперативного втручання. Зараз використовують новітні методи внутрішньосуглобової пластики за допомогою спеціального оптичного приладу - ендоскопа. Відновлювальне лікування будь-яких форм колінного артрозу бажано проводити на кліматичних або грязьових курортах.