пʼятниця, 19 червня 2015 р.
Коралоподібних камені в нирках: лікування та способи видалення
Коралові камені в нирках є важким проявом урологічних захворювань, що зустрічаються в осіб у самому активному періоді життя у віці від 20 до 50 років. Найчастіше ця форма сечокам'яної хвороби, іменована коралловимнефролітіазом, виникає у жінок. Співвідношення хворих пацієнток до представників чоловічої статі виражається в пропорцій 3: 1. Коралові камені в нирках лікування яких з кожним роком проводиться все успішніше, заповнюють собою всі лоханочного простір і можуть стати причиною втрати однієї або обох нирок. Причини утворення коралових каменів Виникнення каменів відноситься до багатофакторним захворюванням, викликаних складними фізико-хімічними процесами, що відбуваються в сечовидільної сфері. Останнім часом спостерігається тенденція до більш частого появи недуги, який викликається: порушенням фосфорно-кальцієвого обміну, викликаним гіподинамією; високою концентрацій білка і солі в сечі, службовців будівельним матеріалом для коралових утворень; генетичною схильністю; інфекцією; судинними порушеннями. Симптоми Коралові освіти, іменовані струвитного камінням, відносяться до інфекційного увазі, для якого характерний швидкий ріст. Тверда маса, подібна гіпсовим зліпком, здатна протягом декількох тижнів заповнити собою ниркову миску з усіма її відгалуженнями. Захворювання носить прихований характер, що загрожує пізньою діагностикою. На певній стадії відчувається тупий біль у ділянці нирок, з'являється озноб і підвищується температура. Захворювання супроводжується частими рецидивами і може перейти в хронічну стадію, небезпечну незворотними змінами в нирках. Діагностика Коралоподібних камені в нирках, лікування яких є досить складним завданням, діагностується за допомогою ультразвукового іренгенорадіоізотопногоісследованія і за результатами біологічних досліджень сечі і крові. Постійне спостереження у лікаря-уролога дозволяє скоротити число рецидивів в 3 рази. Всі способи видалення каменів з нирок ефективні, якщо камені знаходяться ще в стадії освіти. Хронічна запальна інфекція становить загрозу для ниркової паренхіми, а потім і для самої нирки. Профілактика У якості профілактичних заходів, що сприяють нормалізації обмінних процесів в організмі, використовується дієтотерапія, траволікування, спеціальні фізичні вправи і водні процедури. Дієтичне харчування призначається залежно від складу коралових утворень. Але, в будь-якому випадку, кількість їжі потрібно обмежувати, а добовий обсяг рідини у вигляді мінеральної води і морсів повинен бути не менше 1,5 - 2,5 л. З раціону хворих повністю виключається вживання алкоголю, кави, чаю, какао, свіжого молока, бобів, ліверної ковбаси, горіхів, полуниці, чорної смородини та деяких інших овочів і фруктів. Дотримання дієти дозволить підтримувати метаболічний баланс в рівновазі, який визначається значенням р Н. Показник концентрації водню повинен бути в межах 5,8-6,2. Тваринна їжа збільшує кислотність, а рослинна - подщелачивает її. Контролювати свій стан можна спеціальними індикаторними смужками. Хворому рекомендується вживати кисломолочні продукти, виноград, червону смородину, кавун, рослинне масло, квашену капусту. Народна медицина радить таким хворим пити сік з м'якоті гарбуза і заварювати квітки квасолі або траву пів-палу, яку привозять з Шрі-Ланки. Сьогодні плантації екзотичної рослини розкинулися й на Кубані. За відгуками пацієнтів, чудодійна трава ефективно розчиняє камені в нирках, в тому числі і коралові. Способи видалення каменів з нирок Існує 3 способи леченіякоралловіднихкамней в нирках: терапевтичне лікування; хірургічне втручання; литотрипсия. Терапевтичне лікування У випадку, якщо камені утворені солями сечової кислоти, то їх можна растворятьцітратниміпрепаратамі, такими, какблемаренілі уран У. Терапевтичний вплив протягом 2-3 місяців здатне ефективно вирішити проблему. Якщо камені мають інший хімічний склад, то цей спосіб даремний. Застосування таких препаратів, какавісан, цистенал, урофлюкс, Оліметін деяких інших, перешкоджає утворенню каменів при підвищеній концентрації солі в організмі. Якщо рівень сечової кислоти високий, то його знижують з помощьюбензбромаронаіліаллопурінола. Для нормалізації значення р Н хворому вводяться вітаміни В1 і В6, що впливають нащавелевокіспийобмен, а також оксид магнію. Вітаміни А і Е, які відносяться до групи антиоксидантів, впливають на діяльність клітинних мембран. Для зниження рівня кальцію в сечі застосовується панангин іоротаткалія в поєднанні сгіпотіазідом. Вітчизняний препаратксідіфонпрізван регулювати фосфорно-калієвий баланс. Прийом препаратів призначається хворому індивідуально за результатами досліджень та за погодженням з лікуючим лікарем. Оперативне втручання Найефективнішим способом позбавлення від напасті є хірургічне втручання. Тільки повне очищення верхніх сечових шляхів і ниркової балії є гарантією усунення сечової інфекції. Раніше коралові камені видаляли, розсікаючи черевну порожнину і витягуючи попередньо роздроблені камені по частинах. Нерідко доводилося видаляти і саму нирку. Сьогодні відкриті операції проводяться рідко, в основному іспользуетсямініінвазінийспособ, що дозволяє видаляти освіти з одного проколу. Спосіб називаетсячрескожнойнефролітотріпсіейі полягає у витяганні утворень через прокол розміром в 1 см, зроблений у ділянці нирок. В отвір вводиться гібкійфіброскоп, через який виводяться камені, подрібнені за допомогою лазера, літотріптераілі ультразвуку. Результат оперативного втручання залежить від досвіду, кваліфікації хірурга і технічної оснащеності медичного закладу. Ультразвуковий або рентгеноскопічний контроль сприяє точності лікарських маніпуляцій. Після видалення каменів, пацієнт повинен протягом 5 років перебувати під динамічним наглядом фахівця. Іноді коралові камені піддаються дробленню ударними хвилями, але ці процедури можуть викликати ускладнення.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар