Лікування дисбактеріозу. Дисбактеріоз кишечника. Хвороби кишечника.

 Аденома передміхурової залози Баланопостит Вірус папіломи людини Генітальний герпес Гонорея Кандидоз Орхит Простатит Рак передміхурової залози Рак яєчка Сифіліс Трихомоніаз Уретрит Хламідіоз Цитомегаловірус Лікування дисбактеріозу Дисбактеріоз кишечника Хвороби кишечника Лікування дисбактеріозу Основні завдання при лікуванні дисбактеріозу - це усунення надлишкового бактеріального росту в тонкій кишці; відновлення нормальної мікрофлори товстої кишки; покращення кишкового травлення і всмоктування; відновлення нормального скорочення гладких м'язів кишечника; стимулювання загальної опірності організму. Лікування дисбактеріозу має бути комплексним. В першу чергу антибактеріальні препарати необхідні для придушення надлишкового бактеріального росту в тонкій кишці. Для цього зазвичай застосовують антибіотики з групи тетрацикліну, пеніцилінів, цефалоспорини, хінолони (офлоксацин) і метронідазол. Антибіотики широкого спектру дії серйозно порушують нормальне рівновагу при грибковому - леворин, ністатин по 500 тисяч одиниць 4 рази на день протягом 10-12 днів. Широко застосовуються в лікуванні різних форм дисбактеріозу сульфаніламідні препарати - сульгін, фталазол, етазол, по 1 г 4-5 разів протягом 5-7 днів. Курс може повторюватися через 3-4 тижні. Після антибактеріальної терапії хворі тривало отримують бактеріальні препарати. Якщо дисбактеріоз супроводжується хронічним панкреатитом, цирозом печінки, важкими ентеритами, при лікуванні використовуються ферментні препарати, такі як панкреатин, панзинорм, полізім, феетал. Лікування дисбактеріозу зазвичай супроводжується прийомом вітаміни групи В, РР, С, К, т. К. Дисбактеріоз майже завжди доповнюється вітамінною недостатністю. Також рекомендується застосування антигістамінних препаратів. Особливо це важливо при появі алергії. Крім того, медики використовують такі методи лікування, як внутрішньовенне введення антистафілококовий плазми, внутрішньом'язовіін'єкції специфічного глобуліну. Нерідко дисбактеріоз супроводжується порушеннями імунітету організму. У цих випадках використовуються спеціальні лікувальні засоби, що відновлюють імунітет. Це може бути прийом нуклеината натрію або ін'єкції продігіозана - залежно від характеру порушень. Ефективний при лікуванні дисбактеріозу комплексний іммуноглобуліновий препарат у вигляді ректальних свічок. При лікування дисбактеріозу, викликаного прийомом антибіотиків головним принципом є профілактики дисбактеріозу - раціональне застосування антибіотиків: у жодному разі не слід приймати їх необгрунтовано. Однак профілактика та корекція такого дисбактеріозу -досить важке завдання. Але буває, що прийом антибіотиків неможливо припинити - він є життєво важливим. Особливо актуальна ця проблема для дітей першого року життя. Для них основний засіб профілактики - збереження грудного вигодовування, а в разі необхідності - використання сумішей з пребіотики. Лікування дисбактеріозу, викликаного антибіотиками, зазвичай включає зниження надлишкового мікробного росту в тонкій кишці і відновлення нормальної мікрофлори. Для зниження мікробного обсіменіння тонкої кишки у дорослих використовують антибіотики та інші антисептики, наприклад, нітрофурани, налидиксовую кислоту. А при лікуванні дітей раннього віку переважно використання не антибіотиків, а препаратів, що відносяться до групи пробіотиків, тільки в тому випадку, якщо немає ознак ентероколіту - одночасного запалення тонкої і товстої кишок. Пробіотики - це препарати, які містять мікроорганізми, які надають позитивний вплив на кишкову мікрофлйру. Для того щоб мікроорганізм з мінімальними втратами пройшов через верхні відділи травного тракту, його розміщують в кислотно-чутливої ??капсулі. Рекомендуються немовлятам спорові одноком-понентние пробіотики. Для дітей старше 2 років переважний ентерол - однокомпонентний пробіотик, що містить дріжджові гриби. Далі настає другий етап лікування - відновлення нормальної мікрофлори кишечника. Для цього використовуються однокомпонентні (наприклад, бифидум-бактерин), багатокомпонентні (прімадофілюс) і комбіновані пробіотики. В деякі пробіотики, поряд з біфідо-і лактобактеріями, включені ентерококи, які можуть чинити активний опір умовно-патогенних і патогенних збудників. Такі препарати найбільш ефективні. У період внутрішньоутробного розвитку про мікрофлору кишечника мова не йде: шлунково-кишковий тракт ембріона стерильний. Бактерії потрапляють в шлунково-кишковий тракт немовляти під час пологів - через рот, проходячи по родових шляхах матері. Деякі бактерії і стрептококи можна виявити в шлунково-кишковому тракті вже через кілька годин після народження, причому вони до цього часу вже поширені від рота до анального отвору. У зв'язку з цим діти, народжені шляхом кесаревого розтину, мають значно менше число лактобактерій, ніж малюки, що з'явилися природним шляхом. Через 10 днів після народження в шлунково-кишковому тракті з'являються різні біфідобактерії та бактероїди. І склад мікрофлори дитини вже на цьому етапі розрізняється залежно від системи вигодовування. У дітей, що знаходяться на природному вигодовуванні, в мікрофлорі кишечника переважають біфідобактерії і тому дітлахи мають менший ризик розвитку шлункових інфекційних захворювань. При штучному ж вигодовуванні в організмі дитини не формується якої-небудь переважаючою групи мікроорганізмів. Склад кишкової флори у дітей старше 2 років практично не відрізняється від мікрофлори дорослих: в нього входить більше 400 видів бактерій, причому більшість цих бактерій - анаеробні, погано піддаються культивування, відновлювати їх наявність штучним шляхом важко. Всі бактерії потрапляють в шлунково-кишковий тракт через ротову порожнину. На різноманітність і кількість мікробів в різних відділах шлунково-кишкового тракту впливає моторика кишечника - нормальна будова його нервово-м'язового апарату, відсутність дефектів, спайок і т. Д., А також відсутність функціональних розладів, здатних вплинути на моторику, наприклад, уповільнення проходження вмісту через товсту кишку. Важливо і відсутність таких захворювань, як гастродуо-деніт, цукровий діабет, склеродермія, хвороба Крона, виразково-некротичний коліт та ін. Порушення мікрофлори кишечника можна розглядати як наслідок laquoсіндрома подразненої товстої кишки raquo - синдрому функціональних і рухових розладів шлунково-кишкового тракту. Також на стан мікрофлори кишечника впливають кислі середовища, вміст у них кисню, нормальний ферментний склад кишечника (підшлункової залози, печінки), достатній рівень секрету підшлункової залози і заліза. Проте головне значення для розвитку нормальної мікрофлори має правильне харчування немовляти. Харчування дитини старше року, підлітка або дорослого не має такого великого значення, як харчування під час першого року життя. Біологічно активні речовини, що застосовуються для поліпшення травлення, регуляції мікрофлори, а також для профілактики і лікування деяких інфекційних захворювань, поділяються на кілька груп. Це дієтичні добавки, функціональне харчування, пробіотики, пребіотики, синбіотики, бактеріофаги та біотерапевтичні агенти. Застосування пробіотиків і пребіотиків приводить до одного і того ж результату - збільшення числа молочнокислих бактерій, природних мешканців кишечника. Таким чином, ці препарати в першу чергу повинні призначатися дітям грудного віку, літнім людям і тим, хто перебуває на стаціонарному лікуванні. Препарати - пробіотики широко використовуються як поживні добавки, входять до складу йогуртів та інших молочних продуктів. Прибуток не рахуються лікарськими препаратами і розглядаються як засоби, корисно впливають на стан здоров'я людей. Прибуток використовуються для відновлення мікрофлори кишечника без призначення лікаря, і дозвіл на виробництво і застосування їх не потрібно. В даний час існує велика кількість препаратів, що містять біфідо-і лактобактерії. Однак практичний досвід показує, що найбільший ефект приносить використання засобів, які містять одночасно декілька видів бактерій. Дуже гарні пробіотичні лікарські препарати типу лінекс, до складу яких, крім лакто-і біфйдобактерій, входять штами молочнокислого стрептокока. Ці бактерії створюють у кишечнику кисле середовище, несприятливу для патогенних мікроорганізмів. Крім цього вони беруть участь в обміні і синтезі вітамінів В ^ В2, В3, К, Е, С, фолієвої кислоти. Гідність цих препаратів - те, що вони містять саме ті види біфідо- і лактобактерії, які необхідні і дитячому організму. Ці бактерії виділені з кишечника здорової людини. Препарати типу лінекс вигідно відрізняються від традиційних прибутків тим, що їх дія поширюється на верхні відділи кишечника, традиційні пробіотики не можуть цього забезпечити. Потрапляючи в кишечник, бактерії розселяються на всій його довжині - від товстої до тонкої кишки - і протягом трива-тельцрго часу виконують всі функції нормальної кишкової мікрофлори: антимікробну, травну, вітамінообразующую. Перевага цих препаратів перед пребіотиками полягає в тому, що, потрапивши в організм, вони протягом тривалого часу продовжують виробляти найважливіші складові природної флори. А препарати-пребіотики містять тільки вже готові продукти життєдіяльності бактерій. Препарати типу лінекс особливо важливі при лікуванні розладів травлення у дітей першого року життя, що знаходяться на штучному вигодовуванні. Однак для ефективного лікування препаратами слід правильно підібрати дозу. При терапії дітей першого року життя їх застосовують від 0,5 до 1 капсули по 3 рази на день, даючи запити невеликою кількістю рідини. Малюкові у віці молодше 5 місяців не дають цілу капсулу, а, попередньо відкривши її, висипають вміст в зціджене грудне молоко, молочну суміш або пюре. У немовлят висока кислотність шлункового соку, і тому містяться в капсулі бактерії виживають, проходячи через верхні відділи травного тракту, і благополучно досягають нижніх відділів тонкої і товстої кишок. Дитині більш старшого віку краще давати препарат безпосередньо в капсулі. Якщо ж малюк не в змозі проковтнути капсулу, можна змішати її. вміст із невеликою кількістю рідини - чай, сік, підцукровані вода. Дітям від 2 до 12 років необхідно приймати по 1-2 капсули 3 рази на день. Пребіотики - неперетравлювані складові їжі, які сприяють поліпшенню здоров'я за рахунок стимуляції активності або зростання певних груп бактерій, що мешкають в товстій кишці. ПРЕБЕНА-тики піддаються обробці травними ферментами і не вбираються у верхніх відділах травного тракту. Пребиотики знаходяться в молочних продуктах, кукурудзяних пластівцях, крупах, хлібі, цибулі ріпчастій, цикорії польовому, часнику, квасолі, горосі, артишоку, аспарагусі, бананах і багатьох інших продуктах. Їх властивості найбільш виражені у фруктозо-олігосахариди (ФОС), інулін, галакто-олігосахариди (ГОС), лактулоза, лактітола. Синбіотики - це суміш пробіотиків і пребіотиків. Синбіотики надають позитивний ефект на здоров'я людини, одночасно покращуючи виживаність в кишечнику живих бактеріальних добавок і вибірково стимулюючи зростання і активацію діяльності лактобактерій і біфідобактерій. Препарати-еубіотики. Найважливішу роль в діяльності кишечника грають, перш за все, біфідобактерій і лактобактерій. У разі виникнення дисбактеріозу вони зникають в першу чергу. Тому при лікуванні надзвичайно важливо використання препаратів на основі цих анаеробних бактерій. За допомогою колоній біфідобактерій і лактобактерій нормалізується стан мікрофлори кишечника при дісбактеріо-зах різного походження, і головне - при дисбактеріозі, викликаному вживанням антибіотиків. Сьогодні існує такий препарат, як антибіотико-резистентна культура біфідобактерій. Він дозволяє здійснювати профілактику дисбактеріозу вже під час застосування антибактеріальних препаратів. Сьогодні існує цілий ряд засобів врегулювання кишкової мікрофлори, створених на основі живих мікроорганізмів, а також на основі продуктів їх життєдіяльності. Подібні препарати мають пригнічують по відношенню до самих різних хвороботворних мікроорганізмів. (Крім того, що вони виробляють антибактеріальні речовини, laquoотбірают raquo у патогенних мікроорганізмів велику частку поживних речовин, а також laquoзанімают їх місця raquo на клітинах слизової оболонки кишечника.) І цим корисну дію еубіотиків не вичерпується. Вони здатні впливати на ферментативну і синтетичну активність кишкових мікроорганізмів і, крім того, стимулювати імунітет всього організму. Для того щоб препарати-еубіотики зберігали корисні властивості бактерій протягом довгого часу, застосовується спеціальна технологія їх виробництва та зберігання. Багато вимог пред'являється і до упаковки цих продуктів. Наприклад, деякі види мікроорганізмів легко пошкоджуються в результаті повітряної сушки. Використання при упаковці і зберіганні занадто високих або дуже низьких температур також може різко знизити якість препаратів. Все це необхідно мати на увазі при виборі препарату. Еубіотики можуть надходити в організм не тільки у вигляді лікарських препаратів, але і в якості біологічно активних харчових добавок. Найбільш корисні з них - ацідофілюс, на основі козячого молока або на основі морквяного соку, біобактон - володіє високими антибіотичними і кислотообразующими властивостями, бебілайф, мальтідофілюс, прімадофілюс, пробіонік, флорадофілус. В даний час є також велика кількість молочнокислих продуктів, що містять еубіотики. Препарати-еубіотики необхідно зберігати в сухому темному місці при температурі від +2 до +8 deg С. Функції лактобактерій і біфідобактерій різноманітні, і застосування їх - процедура общеоздоравлівающее. Однак еубіотики надають специфічні ефекти, і їх застосовують в основному при наявності спеціальних показань. Крім дисбактеріозу, це вагінальна грибкова інфекція, інфекція сечового тракту, профілактика атеросклерозу та новоутворень кишечника. Еубіотики важливі роль у профілактиці та лікуванні різних захворювань, особливо кишкових і вагінальних інфекцій. Вони перешкоджають зростанню небажаних мікроорганізмів у результаті конкуренції за джерело пітаніяу Крім того, еубіотики змінюють кислотність і вміст кисню в кишечнику і тим самим створюють такі умови, при яких патогенна мікрофлора гине. Також еубіотики не дозволяють патогенним мікроорганізмам завдавати шкоди слизовій оболонці кишечника. Еубіотики підсилюють антимікробні фактори. Лактобактерій синтезують безліч речовин, що уповільнюють ріст інших бактерій. До таких речовин відносяться органічні кислоти (молочна й оцтова), перекис водню і сполуки, відомі як бактеріоцини - лізоцин, лектролін, низин, лактоцідін, ацидофілін. Бактеріоцини - це вироблювані деякими мікроорганізмами білки, які надають згубну дію на близько споріднені мікроорганізми. Їх дія схожа дії антибіотиків: звичайно, вони діють не так широко (тільки проти родинних мікробів), проте дія їх більш виражено. В результаті всього цього лактобактерії пригнічують ріст численних хвороботворних і умовно-хвороботворних бактерій, що сприяють порушенню мікробного рівноваги в кишечнику. Добре протистоять мікробам біфідобактерії, які в процесі своєї життєдіяльності утворюють органічні кислоти, знижують тим самим кислотність середовища кишечника і перешкоджають розмноженню патогенної, гнильної і газоутворюючих мікрофлори. Роль еубіотиків в лікуванні ускладнень, викликаних прийомом антибіотиків. Еубіотики широко застосовуються для профілактики і лікування постантібіогіковой діареї, кандидозу або інфекції сечостатевих шляхів. Лактобактерії можуть коригувати зростання грамнегативнихмікроорганізмів, які часто виявляються після застосування антибіотиків широкого спектру дії. Суміш лактобактерії та біфідобактерії перешкоджає зниженню кишкової мікрофлори, викликаної амгшцілліном, і нормалізує рівновагу кишкової мікрофлори. Зниження корисної мікрофлори, так само як і суперінфекція антибіотикостійкість флори, може бути припинено призначенням продуктів, що містять лактобактерії. Необхідна доза в цьому випадку - 15-20 мільйонів мікроорганізмів.